多发性骨髓瘤的常见症状有哪些

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，特征是骨髓内浆细胞异常增生，最终导致骨质破坏、贫血、高钙血症等严重并发症。了解多发性骨髓瘤的常见症状对于早期识别和家庭护理至关重要。

一、多发性骨髓瘤的常见症状

骨痛和骨折

：由于骨髓瘤细胞的增生导致骨质破坏，患者常出现骨痛，特别是在腰背部和胸部。骨折是多发性骨髓瘤的常见并发症，轻微的外力即可导致骨折。骨痛可能表现为间歇性或持续性，疼痛程度可能从轻微到剧烈不等。骨折可能发生在任何骨骼，但最常见的是脊椎、肋骨、骨盆和上肢。

贫血

：骨髓内异常浆细胞增多会抑制正常造血功能，导致贫血。贫血症状包括乏力、面色苍白、心慌等。贫血可能导致氧气输送不足，影响身体各器官的功能，严重时可导致心脏负担加重和心力衰竭。

高钙血症

：骨髓瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，导致骨质溶解，释放大量钙入血，引起高钙血症。症状包括口渴、多尿、便秘、恶心和昏迷。高钙血症是一种潜在的危及生命的情况，需要及时识别和治疗。

感染

：由于骨髓瘤影响免疫功能，患者易发生感染，常见的有肺炎、尿路感染等。感染可能导致发热、寒战、咳嗽、尿频等症状。感染的增加可能与骨髓瘤细胞对免疫系统的抑制作用有关。

肾功能损害

：骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白可沉积在肾脏，导致肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿和肾功能衰竭。肾功能损害可能导致水肿、高血压、心力衰竭等症状，严重时需要透析治疗。

二、家庭护理措施

骨痛管理

：骨痛是多发性骨髓瘤患者的主要症状之一，家庭护理中应提供舒适的环境，避免剧烈活动，减少骨痛。必要时可使用止痛药物，但需在医生指导下使用。止痛药物的选择应根据疼痛的严重程度和患者的具体情况，可能包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，物理治疗、热疗或冷疗等非药物疗法也可能有助于缓解骨痛。

贫血护理

：贫血患者应增加富含铁和维生素B12的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。同时，定期监测血红蛋白水平，必要时输血治疗。输血治疗可以迅速提高血红蛋白水平，改善贫血症状。但输血治疗也有一定的风险，如输血反应、感染等，应在医生指导下进行。

高钙血症护理

：高钙血症患者需限制钙和维生素D的摄入，多饮水以增加尿钙排泄。严重情况下需紧急医疗干预。限制钙和维生素D摄入可以通过饮食调整实现，如避免高钙食物、减少钙补充剂等。多饮水可以增加尿钙排泄，有助于降低血钙水平。但在严重高钙血症时，可能需要紧急医疗干预，如静脉输液、使用降钙药物等。

预防感染

：保持个人卫生，避免接触感染源，定期洗手，使用消毒剂。患者应接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低感染风险。预防感染是多发性骨髓瘤患者护理的重要方面，因为感染可能导致严重并发症甚至死亡。患者应保持良好的个人卫生，如勤洗手、避免接触感染源等。接种疫苗可以降低感染风险，但需在医生指导下进行。

肾功能监测

：定期检查肾功能，如血清肌酐和尿蛋白，及时发现并处理肾功能损害。肾功能损害可能导致严重并发症，如心力衰竭、尿毒症等。定期检查肾功能有助于及时发现肾功能损害，并采取相应的治疗措施。

心理支持

：多发性骨髓瘤患者可能会经历焦虑和抑郁，家庭成员应提供心理支持，鼓励患者参与社交活动，必要时寻求专业心理咨询。多发性骨髓瘤是一种慢性疾病，患者可能会有长期的心理负担。家庭成员应提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的压力。鼓励患者参与社交活动，可以帮助患者获得社会支持，改善心理状态。必要时，患者也可以寻求专业的心理咨询。

营养支持

：多发性骨髓瘤患者可能存在营养不良的风险，应提供均衡的饮食，必要时使用营养补充剂。营养不良可能影响患者的预后和生活质量。患者应摄入均衡的饮食，包括足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。必要时，患者也可以使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素补充剂等。

康复护理

：多发性骨髓瘤患者可能存在功能障碍，如活动受限、疼痛等，应提供康复护理，如物理治疗、职业治疗等。康复护理可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。物理治疗可以帮助

白冰

中山大学肿瘤防治中心越秀院区