IgA肾病知多少

IgA肾病（IgA Nephropathy）是一种常见的肾小球疾病，以肾小球内IgA沉积为特征，可能导致肾功能衰竭。除了药物治疗和定期监测外，适当的饮食和营养管理对于控制病情、延缓肾功能进展也至关重要。本文将探讨IgA肾病患者的饮食和营养建议。

1. 控制钠盐摄入

IgA肾病患者往往伴有水肿和高血压。限制钠盐摄入有助于控制血压和减轻水肿。建议每日钠盐摄入量不超过2克（约5克食盐）。应避免高盐食物，如腌制品、咸菜、熟食等。

2. 适量优质蛋白

蛋白质摄入过多会增加肾脏负担，加速肾功能恶化。IgA肾病患者应适量摄入优质蛋白，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。每日蛋白质摄入量应根据体重和肾功能调整，一般为0.6-0.8克/公斤体重。

3. 低磷饮食

IgA肾病患者常伴有高磷血症，过多摄入磷会损伤肾脏。应限制含磷高的食物，如奶制品、坚果、动物内脏等。必要时可使用磷结合剂。

4. 低钾饮食

IgA肾病患者可能出现高钾血症，过多摄入钾会诱发心律失常。应限制含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆、西红柿等。必要时可使用钾结合剂。

5. 低脂饮食

高脂饮食会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。IgA肾病患者应限制脂肪摄入，每日脂肪摄入量不超过总热量的30%。应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果、深海鱼等。

6. 增加膳食纤维

膳食纤维有助于控制血糖、血脂，减轻肾脏负担。IgA肾病患者应增加膳食纤维摄入，每日摄入量25-30克。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

7. 补充抗氧化剂

抗氧化剂有助于清除自由基，减轻肾脏炎症反应。IgA肾病患者可适当补充抗氧化剂，如维生素C、E、β-胡萝卜素等。多吃新鲜蔬菜、水果等富含抗氧化剂的食物。

8. 避免过敏源

IgA肾病患者可能对某些食物过敏，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。应避免已知过敏源，减少肾脏炎症反应。

9. 戒烟限酒

吸烟会加重肾脏损伤，加速肾功能恶化。IgA肾病患者应严格戒烟。饮酒也会增加肾脏负担，建议限制酒精摄入，男性每日不超过2杯，女性不超过1杯。

10. 定期营养评估

IgA肾病患者的营养状况会随病情变化。应定期进行营养评估，根据体重、肾功能、并发症等调整饮食和营养方案。

总之，IgA肾病患者应遵循低盐、适量优质蛋白、低磷、低钾、低脂的饮食原则，增加膳食纤维和抗氧化剂摄入，避免过敏源，戒烟限酒，并定期进行营养评估。合理的饮食和营养管理有助于控制病情，延缓肾功能进展，改善生活质量。

张莲兴

甘肃省肿瘤医院