多发性骨髓瘤在血液科的诊断与治疗

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成严重威胁。在血液科的诊断与治疗过程中，除了药物治疗和必要的支持治疗外，合理的饮食和营养管理对于提高患者的生活质量和治疗效果同样至关重要。

多发性骨髓瘤概述

多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其特点是恶性浆细胞在骨髓内无限制地增殖，并分泌大量单克隆免疫球蛋白或其片段，导致多器官功能障碍。多发性骨髓瘤的临床表现多样，包括骨痛、骨折、贫血、高钙血症、肾功能损害等。

营养管理的重要性

多发性骨髓瘤患者由于疾病本身及治疗过程中可能伴随的副作用，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，常常导致营养摄入不足。合理的营养管理不仅可以帮助患者维持体力，改善免疫力，还能减轻治疗相关的副作用，提高治疗效果和生活质量。

饮食调整原则

对于多发性骨髓瘤患者来说，合理调整饮食结构，保证足够的营养摄入至关重要。以下是一些饮食调整的建议：

高蛋白饮食

：多发性骨髓瘤患者因肾功能受损，可能需要限制蛋白质摄入，但同时也要保证足够的蛋白质以维持机体正常功能。建议选择优质蛋白质来源，如鱼类、瘦肉、蛋类和豆制品。

低盐饮食

：由于多发性骨髓瘤患者常有高钙血症和肾功能损害，应限制钠盐的摄入，以减轻肾脏负担。

适量补钙

：患者由于骨质破坏，常伴有低钙血症，适量补钙有助于改善症状。但需注意，补钙应在医生指导下进行，避免过量。

多摄入蔬菜和水果

：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力和改善便秘。

保持水分平衡

：多发性骨髓瘤患者应保持适量饮水，以帮助肾脏排泄废物，但需根据肾功能调整饮水量。

避免高嘌呤食物

：由于多发性骨髓瘤患者可能伴有高尿酸血症，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

饮食禁忌

避免生冷、油腻、辛辣刺激的食物，这些食物可能加重胃肠道负担，影响消化。

避免酒精和烟草，这些物质对骨髓瘤患者尤其有害，会加重病情。

营养补充

在医生和营养师的指导下，患者可能需要额外的营养补充，如维生素D、钙、铁等，以满足机体的特殊需要。

结论

多发性骨髓瘤患者在血液科的治疗过程中，合理的饮食和营养管理是提高治疗效果和生活质量的重要环节。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况调整饮食结构，保证营养摄入，以支持治疗和恢复健康。

梁海燕

湛江中心人民医院