肿瘤标志物检测：卵巢癌筛查的辅助手段

卵巢癌作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，且早期症状不明显，常导致患者确诊时已处于疾病中晚期。因此，卵巢癌的预防和早期诊断显得尤为关键。本文将探讨肿瘤标志物检测在卵巢癌筛查中的辅助作用，并综合讨论卵巢癌预防的多方面措施。

卵巢癌的预防策略

卵巢癌的预防是一个多维度的过程，涉及遗传咨询、基因检测、生活方式的调整、激素相关预防措施以及定期的妇科检查等多个方面。

1. 遗传咨询与基因检测

家族史评估对于有卵巢癌家族史的女性至关重要。若家族中多人患有卵巢癌、乳腺癌或其他与遗传性癌症综合征相关的癌症，如林奇综合征相关的结直肠癌等，家族成员患卵巢癌的风险显著增加。在这种情况下，专业的遗传咨询和基因检测变得尤为重要。BRCA1和BRCA2基因的突变与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征密切相关，携带这些基因突变的女性，其患卵巢癌的风险可高达40%-60%。对于有Lynch综合征家族史的个体，检测错配修复基因也非常重要。

2. 生活方式的调整

保持均衡的饮食对于预防卵巢癌有积极作用。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于降低癌症风险。适量的体育活动对于维持身体健康和预防卵巢癌至关重要，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，并结合力量训练。戒烟和限酒也是降低卵巢癌风险的重要措施。

3. 激素相关预防

绝经后女性在使用激素替代疗法（HRT）时应谨慎，长期使用雌激素而无孕激素拮抗，会增加卵巢癌的发病风险。生育因素与卵巢癌风险相关，多孕多产对卵巢有一定的保护作用，而排卵次数增加可能增加卵巢癌风险。

4. 定期筛查与妇科检查

女性应定期进行妇科检查，包括盆腔检查、超声检查等。超声检查是一种无创且有效的检查方法，有助于早期发现卵巢囊肿、肿瘤等病变。对于有卵巢癌家族史或其他高危因素的女性，检查的频率可能需要适当增加。

肿瘤标志物检测的作用

肿瘤标志物检测，如CA125、HE4等，在卵巢癌的筛查中扮演着辅助角色。这些标志物单独使用不能确诊卵巢癌，但如果它们的水平持续升高，结合临床症状和其他检查结果，可以提示进一步检查的必要性。需要注意的是，一些良性疾病也可能导致这些标志物升高，因此需要综合判断。

总结

卵巢癌的预防需要综合考虑遗传、生活方式、激素管理以及定期筛查等多个因素。肿瘤标志物检测作为卵巢癌筛查的辅助手段，虽然不能单独用于确诊，但结合其他检查结果和临床症状，可以为早期发现和治疗卵巢癌提供重要线索。通过这些综合措施，我们可以降低卵巢癌的发病风险，保护女性健康。

袁芳

青岛大学附属医院西海岸院区