类风湿关节炎相关的并发症

心血管疾病

：RA患者体内炎症因子水平升高，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6），可能促进动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。常见心血管疾病包括冠心病、心肌病、心包炎、心内膜炎，可能导致心律失常、心力衰竭。

肺部疾病

：RA患者可能发生间质性肺病（ILD）、胸膜炎、肺动脉高压等，影响肺功能，引起呼吸困难、气短等症状。

眼部疾病

：RA患者可能遭遇干燥性角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等，可能导致眼干、眼痛、视力下降，甚至失明。

肾脏疾病

：长期炎症可能损伤肾脏，引起肾小球肾炎、肾病综合征等，可能导致肾功能衰竭，需要肾脏替代治疗。

感染

：RA患者因免疫系统抑制，更易发生感染，如肺部感染、皮肤感染、泌尿道感染，可能加重病情，引发败血症。

骨质疏松

：慢性炎症和关节破坏影响骨代谢，导致骨量减少，增加骨折风险，引起疼痛和活动受限。

神经病变

：周围神经可能受炎症影响，引发腕管综合征、周围神经病变等，导致手部麻木、疼痛、无力。

为预防和减少RA并发症，需采取合理治疗和健康管理措施。RA治疗目标是控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展、改善生活质量。主要药物包括：

抗风湿药物（DMARDs）

：如甲氨蝶呤、来普唑、硫唑嘌呤，抑制免疫系统异常反应，减缓关节炎症和破坏。

生物制剂

：如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂，针对性强，有效控制炎症反应。

糖皮质激素

：如强的松、泼尼松，具有抗炎和免疫抑制作用，但长期使用可能导致副作用，通常作为短期治疗。

RA患者还应：

定期体检

：监测疾病活动度、炎症指标、关节功能和潜在并发症。

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心理状态。

物理治疗

：热疗、冷疗、电疗、按摩，缓解关节疼痛和僵硬。

关节保护

：使用辅助器具、避免过度使用关节、进行关节保护训练。

RA患者应在医生指导下，采取综合治疗和健康管理措施，控制病情、减少并发症风险，提高生活质量。加强RA科普教育，提高患者疾病认识和自我管理能力，降低并发症发生率。

张警萍

眉山市人民医院东坡院区