结直肠癌的营养预防与治疗

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位于前列。由于结直肠癌的发生发展与多种因素相关，因此，从营养角度进行预防和治疗显得尤为重要。本文旨在探讨结直肠癌的营养预防与治疗策略。

结直肠癌的流行病学

结直肠癌在全球范围内的发病率呈上升趋势。据估计，全球每年约有140万新发病例，死亡人数超过80万。在中国，结直肠癌的发病率也呈现逐年上升的趋势，已成为我国第三大癌症。结直肠癌的发病年龄多在50岁以上，但近年来，年轻化趋势也日益明显。

结直肠癌的危险因素

结直肠癌的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。其中，不良的饮食习惯是结直肠癌的主要危险因素之一。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构，以及过多摄入油炸、烧烤等食物，都会增加结直肠癌的风险。此外，肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加结直肠癌的发病率。

结直肠癌的营养预防

增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，缩短粪便在肠道内停留时间，从而降低有害物质与肠道黏膜的接触时间。建议每日摄入膳食纤维25-30克，主要来源于全谷物、蔬菜、水果等食物。

控制脂肪摄入：高脂肪饮食会增加结直肠癌的风险。建议减少红肉和加工肉制品的摄入，以降低结直肠癌的发病率。推荐每日脂肪摄入量占总热量的20%-35%，其中饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%。

增加抗氧化物质摄入：抗氧化物质可以清除自由基，减少氧化应激，降低结直肠癌的风险。建议每日摄入足够的维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化物质，主要来源于新鲜蔬菜、水果等食物。

适量摄入钙和维生素D：钙和维生素D可以调节肠道细胞的生长和分化，降低结直肠癌的风险。建议每日钙摄入量1000-1200毫克，维生素D摄入量15-20微克。主要来源于奶制品、豆制品、鱼类等食物。

保持健康体重：肥胖是结直肠癌的危险因素之一。建议通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，降低结直肠癌的风险。

结直肠癌的营养治疗

术后营养支持：结直肠癌患者术后需要充足的营养支持，以促进伤口愈合和体力恢复。建议在医生指导下，根据患者的具体情况，制定个体化的营养治疗方案。

放化疗期间的营养支持：结直肠癌患者在放化疗期间，由于药物的毒副作用，常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养不良。建议在医生指导下，调整饮食结构，增加高蛋白、高热量、易消化的食物，以改善营养状况。

改善肠道功能：结直肠癌患者在治疗过程中，可能会出现便秘、腹泻等肠道功能紊乱的症状。建议增加膳食纤维的摄入，适当补充益生菌，以改善肠道功能。

预防营养不良：结直肠癌患者在治疗过程中，由于食欲减退、消化吸收功能障碍等原因，容易出现营养不良。建议定期评估患者的营养状况，及时调整饮食结构，必要时进行营养补充。

总之，结直肠癌的营养预防与治疗是一个长期、系统的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的饮食结构、健康的生活习惯，以及科学的治疗措施，可以降低结直肠癌的发病率，提高患者的生活质量和生存率。

陈思勤

湖南省中医药研究院附属医院