胆管癌 FGFR 靶向治疗：精准医疗的新前沿

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，它在所有消化系统肿瘤中所占比例虽然不高，但由于其侵袭性和治疗困难性，预后往往较差。近年来，随着分子生物学的飞速发展，FGFR（成纤维细胞生长因子受体）在胆管癌中的作用逐渐被认识，并成为治疗胆管癌的新靶点。本文将详细介绍FGFR在胆管癌中的作用机制、FGFR靶向治疗的现状以及家庭护理的重要性。

FGFR在胆管癌中的作用机制

FGFR家族由FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4四个成员组成，它们是受体酪氨酸激酶，参与调控细胞增殖、分化和存活等多种生理过程。在胆管癌中，FGFR的异常激活是导致肿瘤发生和发展的关键因素之一。这种异常激活可能由FGFR基因突变、基因扩增或配体依赖性激活等多种机制引起。

FGFR靶向治疗的现状

针对FGFR异常激活的胆管癌，FGFR靶向治疗提供了一种新的治疗选择。FGFR抑制剂通过与FGFR结合，阻断其下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。目前已有多个FGFR抑制剂进入临床试验阶段，部分药物已显示出良好的疗效和安全性。例如，Pemigatinib是一种口服的FGFR抑制剂，在FGFR2基因融合阳性的胆管癌患者中显示出显著的抗肿瘤活性。

家庭护理的重要性

对于接受FGFR靶向治疗的胆管癌患者，家庭护理是提高生活质量和延长生存期的重要手段。家庭护理主要包括以下几个方面：

用药管理：患者需要严格按照医嘱服用FGFR抑制剂，定期监测血药浓度，以确保药物疗效和减少不良反应。

饮食调整：合理膳食有助于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。患者应摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，并避免刺激性食物。

心理支持：肿瘤患者在治疗过程中往往承受着巨大的心理压力。家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，帮助其树立战胜病魔的信心。

症状监测：家庭成员应密切关注患者的病情变化，如出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。

康复锻炼：适当的体育锻炼有助于提高患者的身体素质和生活质量。在医生指导下，患者可进行适量的有氧运动和力量训练。

总之，FGFR靶向治疗为胆管癌患者带来了新的希望。通过家庭护理的综合管理，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，提高生活质量，延长生存期。随着精准医疗的不断进步，我们有理由相信，未来胆管癌的治疗将更加个体化、精准化，为患者带来更大的获益。

钟伟杰

广州市第一人民医院本部