认识肝癌及预防

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。本文旨在从医学角度科普肝癌的基本知识及预防措施。

肝癌概述

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合性肝癌三种类型。其中，肝细胞癌最为常见，占肝癌总数的80%以上。肝癌的发病原因复杂，与病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等多种因素密切相关。

发病机制

肝癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，慢性炎症、基因突变、信号通路异常等均参与肝癌的发生发展。炎症因子如TNF-α、IL-6等可促进肝细胞的增殖和凋亡失衡，进而诱发肝癌。此外，p53、β-catenin等抑癌基因的突变，以及Wnt/β-catenin、PI3K/Akt等信号通路的异常激活，也在肝癌的发生中发挥重要作用。

临床表现

肝癌早期往往缺乏特异性症状，随着肿瘤的进展，患者可出现上腹部疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。部分患者可触及肝脏肿大、质地硬韧。晚期肝癌还可引起黄疸、腹水、出血等并发症。血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断的重要标志物，其水平的升高提示肝癌的可能。

诊断方法

肝癌的诊断需要综合影像学检查和实验室检查。超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现肝脏占位性病变，评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。血清AFP检测有助于判断肿瘤的性质和预后。必要时还需行肝穿刺活检，以明确病理类型。此外，肝功能、凝血功能等实验室检查也是评估患者全身状况的重要手段。

治疗方法

肝癌的治疗需根据肿瘤分期、肝功能储备等因素综合考虑。早期肝癌可采取手术切除、肝移植等根治性治疗手段。中晚期肝癌可采用局部消融、介入治疗、靶向治疗等综合治疗措施。近年来，免疫治疗在肝癌治疗中显示出良好疗效，为患者带来了新的希望。

预防措施

预防肝炎：接种乙肝、丙肝疫苗，避免不洁注射等行为，降低肝炎病毒的感染风险。

控制酒精摄入：长期大量饮酒是肝癌的重要诱因，应限制酒精摄入，预防酒精性肝病。

均衡饮食：避免高脂、高糖饮食，增加蔬菜水果摄入，预防非酒精性脂肪肝。

定期体检：高危人群应定期进行肝脏超声、AFP检测等筛查，及时发现肝脏病变。

健康生活方式：戒烟限酒，规律作息，适量运动，增强机体免疫力。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解肝癌的基本知识，采取有效的预防措施，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。对于肝癌患者，应积极治疗，争取最佳疗效，改善生活质量。让我们携手努力，共同抵御肝癌这一健康杀手。

傅伟

常德市第一人民医院