北京大众健康科普促进会
肾癌是一种发生在肾脏的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。本文将从肾癌的基本概念入手，详细解析其常见症状、发病原因、诊断方法与治疗手段，以提高公众对肾癌的认识和警觉。
一、肾癌的基本概念 肾癌，又称为肾细胞癌，是起源于肾脏实质细胞的恶性肿瘤。肾脏是人体重要的排泄器官，主要负责清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。肾癌的发病年龄多在50-70岁之间，男性发病率高于女性。
二、肾癌的常见症状 1. 血尿：血尿是肾癌最常见的症状，约60%的肾癌患者会出现血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液，也可为镜下血尿，即尿液外观正常，但显微镜下可见红细胞。血尿的出现往往提示肾脏存在异常，需要进一步检查。
腰痛：腰痛也是肾癌的常见症状之一，约40%的肾癌患者会出现腰痛。腰痛可表现为持续性钝痛或阵发性剧痛，疼痛部位多在腰部或腹部。腰痛的出现往往与肿瘤的生长、侵犯周围组织或引起肾包膜紧张等因素有关。
肿块：约20%的肾癌患者可触及腹部肿块，肿块多位于上腹部或腰部。肿块的出现往往提示肿瘤较大，可能侵犯周围组织或脏器。
其他症状：部分肾癌患者还可能出现体重减轻、发热、贫血等全身症状，以及高血压、肾功能不全等肾脏相关症状。
三、肾癌的发病原因 1. 遗传因素：部分肾癌患者存在家族遗传倾向，携带某些易感基因突变，如VHL基因、MET基因等。
吸烟：吸烟是肾癌的重要危险因素，长期吸烟者患肾癌的风险显著增加。
肥胖：肥胖可增加肾癌的发病风险，尤其是BMI≥30的肥胖人群。
高血压：长期高血压可导致肾脏损伤，增加肾癌的发病风险。
职业暴露：长期接触化学物质、重金属等职业暴露人群，患肾癌的风险增加。
四、肾癌的诊断方法 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是肾癌诊断的重要手段，可发现肾脏肿块、血尿等异常表现。
尿液细胞学检查：尿液细胞学检查可检测尿液中的异常细胞，有助于肾癌的诊断。
病理活检：对可疑肿块进行穿刺活检，取得组织标本进行病理学检查，可明确肾癌的诊断。
实验室检查：血常规、肾功能、电解质等实验室检查，有助于评估患者的一般状况和肾脏功能。
五、肾癌的治疗手段 1. 手术治疗：手术是肾癌的首选治疗手段，包括肾癌根治性切除术、肾脏部分切除术等。
靶向治疗：对于晚期或转移性肾癌，可采用靶向治疗，如VEGF抑制剂、mTOR抑制剂等。
免疫治疗：免疫治疗通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞，对部分肾癌患者有效。
综合治疗：对于部分复杂或晚期肾癌，可采用手术、靶向、免疫等多种治疗手段相结合的综合治疗。
总之，肾癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。公众应提高对肾癌的认识和警觉，一旦出现血尿、腰痛等可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。同时，戒烟、控制体重、预防高血压等健康生活方式，也有助于降低肾癌的发病风险。
付佳佳
京山市人民医院
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