胃癌围手术期管理

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活造成了深远的影响。围手术期管理，包括生理和心理健康的管理，对于患者的治疗效果和生活质量至关重要。本文旨在探讨胃癌围手术期的心理健康问题及其管理策略，以期为患者提供全面的支持。

胃癌患者的心理健康状况

面对胃癌这样的严重疾病，患者的心理健康状况常常受到严重影响。他们可能会经历对疾病的恐惧、对治疗效果的担忧、对手术的焦虑等多种负面情绪。这些情绪不仅可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，还可能影响其生理功能的恢复和长期的生活质量。因此，关注胃癌患者的心理健康是围手术期管理的重要组成部分。

心理问题的表现形式

焦虑和恐惧

：患者可能会因为对手术结果的不确定性和对疾病进展的恐惧而感到焦虑。

抑郁情绪

：长期患病和治疗过程中的挫折感可能导致患者出现抑郁情绪。

社交障碍

：由于疾病带来的身体变化和对外界反应的担忧，患者可能会出现社交障碍。

围手术期心理问题的影响

围手术期的心理问题对患者的恢复和治疗有着多方面的影响：

影响术后恢复

：心理问题可能导致睡眠障碍、食欲减退等生理问题，从而延缓伤口愈合和机体功能恢复。

降低治疗依从性

：抑郁和焦虑可能导致患者对治疗方案的抵触，影响治疗的顺利进行。

降低生活质量

：长期的负面情绪会降低患者的生活质量，影响其社会功能和家庭关系。

心理健康管理策略

为了有效管理胃癌患者围手术期的心理问题，可以采取以下策略：

心理评估

在手术前后对患者进行心理评估是非常重要的。这可以帮助识别存在心理问题的患者，并提供相应的心理支持。评估工具可以包括问卷调查、面对面访谈等，以确保全面了解患者的心理状态。

心理咨询和治疗

提供专业的心理咨询服务，帮助患者认识和处理自己的情绪，学习应对技巧。咨询可以包括认知行为疗法、支持性心理治疗等，旨在帮助患者建立积极的心态和应对策略。

心理教育

通过教育让患者了解胃癌的相关知识，减少对疾病的恐惧和误解，提高治疗依从性。教育内容可以包括疾病信息、治疗方案、术后恢复等，帮助患者更好地理解自己的状况。

家庭和社会支持

鼓励家庭成员参与患者的治疗和护理，提供情感支持，同时利用社会资源，如患者支持团体，为患者提供交流和互助的平台。这种支持可以帮助患者感受到社会的温暖，减轻孤独感和无助感。

药物治疗

对于严重的焦虑和抑郁症状，可以考虑药物治疗，但需在专业医生的指导下进行。药物治疗应作为心理治疗的辅助手段，而不是替代品。

心理干预的具体实施

术前心理干预

：术前心理干预可以帮助患者减少对手术的恐惧和焦虑，提高对手术的接受度和合作度。

术中心理支持

：在手术过程中，通过音乐疗法、放松训练等方法，可以帮助患者保持平静，减少应激反应。

术后心理恢复

：术后心理恢复包括对患者的情绪支持、鼓励患者参与康复训练等，以促进患者的心理适应和恢复。

结语

胃癌围手术期的心理健康管理是提高患者生活质量和治疗效果的重要环节。通过综合的心理干预措施，可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，促进其身心健康。作为医疗工作者，我们应重视胃癌患者的心理健康问题，为其提供全方位的支持和关怀。同时，我们也应不断探索和完善心理健康管理的方法，以期为患者提供更有效的帮助。

ZYJ

浙江省肿瘤医院