肺癌是全球范围内致死率最高的癌症之一,其发病率和死亡率均居高不下。表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)是一种跨膜酪氨酸激酶受体,参与调节细胞的增殖、分化、迁移等过程,其在多种肿瘤的发生发展中扮演着关键角色。尤其在非小细胞肺癌(NSCLC)中,EGFR的异常激活与肿瘤的进展密切相关,因此针对EGFR的靶向治疗已成为肺癌治疗的重要方向。
EGFR突变在亚洲人群中较为常见,尤其是在肺腺癌患者中。针对EGFR突变阳性的肺癌患者,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已经成为一线治疗选择。这些药物通过抑制EGFR的酪氨酸激酶活性,阻止其下游信号传导,从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。目前,FDA批准的EGFR-TKI药物包括一代的吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼,二代的阿法替尼和达克替尼,以及三代的奥希替尼等。
然而,EGFR-TKI治疗过程中可能会出现耐药问题,部分患者在接受治疗后会出现疾病进展。耐药机制主要包括EGFR基因的二次突变(如T790M突变)和旁路信号激活等。针对这些耐药机制,研究者们开发了新一代EGFR-TKI药物,如奥希替尼等,能够克服部分耐药问题,为耐药患者提供了新的治疗选择。
在家庭护理方面,EGFR-TKI治疗的肺癌患者需要注意以下几点:
定期随访:患者在治疗过程中需要定期到医院进行复查,监测病情变化和药物疗效,以便医生及时调整治疗方案。
药物副作用管理:EGFR-TKI治疗可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等副作用,患者需要密切观察自身症状,如有异常应及时就医。
合理饮食:患者应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,以提高机体免疫力和耐受力。
心理支持:肺癌患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题,家庭成员应给予充分的关爱和支持,必要时可寻求专业心理咨询帮助。
适度锻炼:在体力允许的情况下,患者可进行适度的体育锻炼,如散步、太极拳等,以提高身体素质和生活质量。
总之,EGFR表皮生长因子在肺癌治疗中具有重要地位,针对EGFR突变的靶向治疗为患者带来了新的希望。在家庭护理方面,患者及家属需要密切配合医生的治疗计划,做好药物副作用管理、合理饮食、心理支持等方面的工作,以提高治疗效果和生活质量。同时,定期随访和密切监测病情变化也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。
张丽
泸州市中医医院