肺癌的基础

肺癌，作为全球范围内致死率最高的癌症之一，其危害不言而喻。本文将为您介绍肺癌的基础知识，并探讨目前的治疗手段。

肺癌的基础知识

肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的形态特征，可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌约占15%，其生长速度快，易于转移。

肺癌的发病因素众多，其中吸烟是最主要的风险因素。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。此外，二手烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等也是诱发肺癌的重要因素。

肺癌的早期症状较为隐匿，随着病情进展，可能出现持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等症状。晚期肺癌还可能伴有体重下降、食欲不振、乏力等全身症状。

肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。胸部X线、CT扫描、PET-CT等影像学检查可以发现肺部异常，但确诊还需依赖病理学检查。通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰液细胞学检查等方法获取病变组织，进行病理学和分子生物学检测，以明确诊断。

肺癌的治疗

肺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素，制定个体化治疗方案。目前，肺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

手术：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等。对于不能手术或手术风险较高的患者，可以考虑立体定向放疗。

放疗：放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期肺癌的姑息治疗。

化疗：化疗是通过药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。化疗可以作为晚期肺癌的一线治疗，也可以与手术、放疗等联合应用。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方式。对于携带特定基因突变的非小细胞肺癌患者，靶向治疗可以显著提高疗效和生活质量。

免疫治疗：免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗在晚期非小细胞肺癌的治疗中取得了显著进展，部分患者可以获得长期生存。

总结

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗方法也在不断发展和完善。患者应根据自身情况，选择合适的治疗方案，积极配合医生治疗，争取早日康复。同时，远离烟草、保持健康的生活方式，也是预防肺癌的重要措施。

董维刚

天津市胸科医院