为什么要组织活检

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓中浆细胞的恶性血液癌症，主要表现为骨髓内异常浆细胞的增多，以及由此引起的一系列症状和并发症。在治疗前，明确诊断至关重要，其中组织活检是不可或缺的步骤之一。本文将详细解释为何对于多发性骨髓瘤患者来说，组织活检是必要的。

一、明确诊断

多发性骨髓瘤的确诊需要综合多种检查结果，包括血液检查、尿液检查和影像学检查等。然而，组织活检提供了直接观察和分析异常浆细胞的机会，这是确诊多发性骨髓瘤的金标准。通过组织活检，医生可以直接观察细胞的形态、结构和排列，从而确定是否存在异常的浆细胞增生。

二、评估病情

组织活检不仅有助于确诊，还能帮助评估病情的严重程度。通过分析活检样本中的浆细胞比例和分布，医生可以判断疾病的侵袭性和扩散情况。这对于制定个性化治疗方案和预测疾病预后具有重要意义。

三、指导治疗

多发性骨髓瘤的治疗需要根据病情进行个体化调整。组织活检可以提供关于肿瘤生物学特性的重要信息，如肿瘤细胞的遗传学和分子学特征。这些信息对于选择最合适的治疗药物和方法至关重要，尤其是在考虑靶向治疗和免疫治疗时。

四、监测疗效和复发

在治疗过程中，组织活检可以用来监测治疗效果和疾病进展。通过比较治疗前后的活检结果，医生可以评估治疗的响应情况，并及时调整治疗方案。此外，对于已经结束治疗的患者，定期的组织活检有助于早期发现疾病复发，从而及时采取应对措施。

五、心理健康的重要性

面对多发性骨髓瘤这样的严重疾病，患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。组织活检作为确诊和治疗过程中的关键步骤，其结果对患者的心理健康有着直接影响。明确的诊断和治疗方案可以减轻患者的不确定性和恐惧感，而治疗过程中的积极反馈则能增强患者的信心和希望。

六、活检的安全性和舒适性

虽然组织活检是一种侵入性检查，但随着医学技术的进步，活检操作已经变得相对安全和微创。医生会采取适当的麻醉措施，以减少患者的疼痛和不适。此外，活检的恢复期相对较短，大多数患者能在短时间内恢复正常活动。

结论

组织活检对于多发性骨髓瘤患者来说至关重要，它不仅有助于确诊疾病，还能评估病情、指导治疗、监测疗效和复发，同时对患者的心理健康也具有积极影响。尽管活检是一种侵入性检查，但其安全性和舒适性已得到显著提高，患者无需过度担忧。通过组织活检，患者可以获得更精确的医疗信息，为战胜多发性骨髓瘤打下坚实基础。

崔英春

吉林大学第二医院