肿瘤化疗的原则

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。其中，化疗作为乳腺癌综合治疗中的重要手段，对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损害，导致患者出现不同程度的毒副反应。因此，在化疗期间，合理的饮食和营养补充对于减轻化疗副作用、提高患者生活质量、增强机体抵抗力具有重要作用。本文将详细介绍乳腺癌化疗期间的饮食营养原则。

保持均衡饮食

化疗期间，患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。建议每日摄入适量的主食（如米饭、面条等），并搭配适量的肉类、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。同时，适量摄入蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。

增加蛋白质摄入

化疗期间，患者体内蛋白质消耗增加，因此需要增加蛋白质摄入，以维持机体正常代谢和免疫功能。建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，优先选择优质蛋白质食物，如鱼、肉、蛋、奶等。此外，适量摄入豆类、坚果等植物性蛋白质食物，以满足机体对不同氨基酸的需求。

适量补充脂肪

化疗期间，患者食欲减退，消化功能减弱，因此需要适量补充脂肪，以提供能量和必需脂肪酸。建议每日摄入20-30%的总能量来自脂肪，优先选择橄榄油、亚麻籽油等富含单不饱和脂肪酸和ω-3多不饱和脂肪酸的食物。同时，适量摄入深海鱼、坚果等富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物，以降低炎症反应，减轻化疗副作用。

增加维生素和矿物质摄入

化疗期间，患者体内抗氧化物质消耗增加，因此需要增加维生素和矿物质摄入，以提高机体抗氧化能力，减轻化疗副作用。建议每日摄入足够的维生素C、E、A、B族维生素以及硒、锌等矿物质。可通过食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、坚果、全谷类等，也可在医生指导下适量补充复合维生素和矿物质制剂。

保持适量水分摄入

化疗期间，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致水分摄入不足。因此，患者应保持适量水分摄入，每日至少摄入2000-2500毫升的水，以维持机体水电解质平衡和正常代谢。可适量饮用白开水、淡茶水、果汁等，避免饮用含咖啡因、酒精等刺激性饮料。

注意食物卫生和安全

化疗期间，患者免疫力下降，易发生感染，因此需要注意饮食卫生和安全。建议选择新鲜、干净、易消化的食物，避免食用生、冷、油腻、辛辣等刺激性食物。同时，注意食物的保存和烹饪方法，避免食物变质和交叉污染。

根据个人情况调整饮食

化疗期间，患者的症状和反应因人而异，因此需要根据个人情况调整饮食。如出现恶心、呕吐等症状时，可采取少食多餐、清淡饮食等方法，以减轻症状。如出现口腔溃疡、吞咽困难等症状时，可采取流质饮食、软食等方法，以减轻痛苦。同时，可根据自身口味和喜好，选择喜欢的食物，以增加食欲。

总之，乳腺癌化疗期间，患者应遵循“均衡饮食、适量补充、注意卫生”的饮食营养原则，以减轻化疗副作用，提高生活质量。同时，建议患者在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食营养计划，以满足机体对各种营养素的需求。

贾勇圣

天津市肿瘤医院滨海医院