肺癌手术前的准备：患者需要知道的事项

肺癌作为全球癌症死亡的主要原因，对公众健康构成了严重威胁。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其中RET突变是NSCLC中的一种罕见但重要的驱动基因变异。对于RET突变阳性的患者，手术切除肿瘤是一种常见的治疗方法。充分的术前准备对手术效果和术后恢复至关重要。以下是患者需要了解的手术前准备事项：

1. 了解疾病原理

RET基因突变是非小细胞肺癌中的一种特殊类型，这种突变会导致RET蛋白持续激活，从而促进肿瘤细胞的增殖。RET基因编码的是一种跨膜受体酪氨酸激酶，在正常生理状态下，它参与多种细胞信号传导过程。突变发生后，这种蛋白的异常激活可导致细胞信号传导失衡，促进肿瘤生长。了解这一机制有助于患者更好地理解治疗的必要性和紧迫性。

2. 完善相关检查

手术前，患者需要完成一系列的检查，这些检查对于评估患者的整体健康状况和手术风险至关重要。血常规检查可以评估患者的血细胞计数，肝肾功能检查可以了解患者的器官功能状态，凝血功能检查有助于预防术中出血，心电图可以评估心脏功能和潜在的心律问题。此外，胸部CT和MRI等影像学检查对于确定肿瘤的位置、大小和是否侵犯周围结构至关重要。

3. 营养支持

良好的营养状态对于手术的成功和术后的恢复至关重要。患者应在医生的指导下调整饮食，增加高蛋白和高热量食物的摄入，以增强机体抵抗力和促进伤口愈合。必要时，可以考虑使用营养补充剂。同时，保持良好的心理状态，减轻术前的焦虑和紧张情绪，也有助于提高手术成功率。

4. 戒烟戒酒

吸烟和饮酒均会增加手术风险和术后并发症的发生率。研究表明，吸烟会增加术中出血的风险，而饮酒则可能影响肝脏的解毒功能。因此，患者应在术前至少2周开始戒烟戒酒，以降低术后并发症的风险。

5. 预防感染

手术前，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免去人群密集的地方，以减少感染的风险。必要时，医生可能会开具抗生素预防性用药，以降低术后感染的可能性。

6. 麻醉评估

麻醉风险评估是术前准备中不可或缺的一部分。麻醉师会根据患者的年龄、体重、合并症等因素综合评估麻醉风险，并制定适合患者的个体化麻醉方案。这对于确保患者术中安全和术后平稳恢复至关重要。

7. 术前谈话

术前谈话是医患沟通的重要环节。在这一过程中，医生会详细解释手术的必要性、可能的风险和并发症，以及术后的预期恢复情况。患者也可以提出自己的疑问和担忧，以便医生给予解答和指导。这种沟通有助于患者对手术有更充分的了解和心理准备。

8. 术前准备

手术前一天，患者需要按照医嘱进行术前准备。这包括禁食、禁水以减少术中呕吐和误吸的风险，清洁皮肤以降低感染风险，以及准备好必要的生活用品，如衣物、洗漱用品等。此外，患者还应安排好术后的陪护人员，以确保术后能够得到及时的照顾。

总之，充分的术前准备对于提高手术成功率和术后恢复具有重要意义。患者应在医生的指导下，积极配合术前准备，为手术的顺利进行和术后的快速恢复打下坚实基础。通过这些准备，患者可以更好地应对手术带来的挑战，提高治疗效果，加快恢复进程。

张瑞

巴中市中心医院