胃癌晚期症状

胃癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。特别是在晚期，胃癌的症状更为明显且复杂，对患者的生活质量和生存期产生严重影响。本文旨在详细阐述胃癌晚期的症状表现，并提供合理用药的指导原则，以帮助患者和家属更好地应对这一疾病。

一、胃癌晚期症状

上腹部疼痛

：晚期胃癌患者常表现为持续性的上腹部疼痛，疼痛可能放射至背部，尤其在饭后更为明显。

消化不良

：由于肿瘤的生长影响胃的正常功能，患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。

体重减轻

：由于食欲下降和消化吸收功能受损，晚期胃癌患者体重会急剧下降。

贫血

：胃癌导致慢性出血，加上食欲下降导致的铁质摄入不足，患者可能会出现贫血症状。

黑便

：由于肿瘤出血，患者粪便中可能带有血液，表现为黑便。

腹部肿块

：晚期胃癌患者可能在上腹部触及到硬实的肿块。

梗阻症状

：肿瘤增大可能引起胃出口梗阻，表现为呕吐、腹胀等症状。

转移症状

：胃癌晚期可能发生远处转移，如肝转移可能导致黄疸、腹水；肺转移可能导致呼吸困难等。

二、合理用药指南

化疗药物

：晚期胃癌患者常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等，它们可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

靶向治疗药物

：针对HER2过表达的胃癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物，以提高治疗效果。

免疫治疗药物

：部分胃癌患者可能从免疫治疗中获益，如PD-1/PD-L1抑制剂。

止痛药物

：对于疼痛明显的患者，合理使用非甾体抗炎药或阿片类药物可以缓解疼痛。

抗贫血药物

：对于贫血患者，可使用铁剂、叶酸和维生素B12等抗贫血药物。

抗酸和胃黏膜保护药物

：对于胃酸过多或胃溃疡患者，可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物。

营养支持药物

：对于食欲下降和消化吸收不良的患者，可以使用肠内营养制剂或维生素和矿物质补充剂。

三、注意事项

个体化治疗

：由于每个患者的具体情况不同，治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。

药物副作用管理

：合理用药的同时，要注意药物可能带来的副作用，并采取相应的预防和处理措施。

心理支持

：晚期胃癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予必要的心理支持和干预。

总之，晚期胃癌患者的症状复杂且严重，合理用药是提高患者生活质量和延长生存期的重要手段。患者和家属应与医生密切合作，制定个体化的治疗方案，并注意药物的合理使用和副作用管理。同时，心理支持和营养支持也是不可或缺的治疗组成部分。

刘海瑞

吉林省肿瘤医院湖光院区