北京大众健康科普促进会
胰腺癌，被称为“癌症之王”，是一种发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤。由于胰腺癌早期症状不明显，且胰腺位置较深，常规检查难以发现，导致许多患者确诊时已处于晚期。因此，了解胰腺癌的早期症状和治疗手段，对提高患者生存率具有重要意义。
胰腺癌的早期症状
消瘦乏力：胰腺癌患者往往会出现不明原因的体重下降和乏力感，这可能与胰腺功能受损导致的消化不良和营养吸收障碍有关。
腹痛：胰腺癌引起的腹痛常为持续性、逐渐加重的钝痛，多位于上腹部，可向背部放射。这可能与胰腺肿瘤压迫周围组织和神经有关。
黄疸：胰腺癌侵犯胆管时，可引起梗阻性黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染、尿液深黄、大便陶土色。
胰腺炎：部分胰腺癌患者会出现反复发作的胰腺炎症状，如剧烈腹痛、恶心呕吐等。
血糖异常：胰腺癌可能影响胰岛细胞功能，导致血糖升高或波动。
胰腺癌的高危人群
年龄大于40岁，有胰腺癌家族史的人群。
长期吸烟、饮酒的人群。
慢性胰腺炎患者。
长期高脂饮食、肥胖的人群。
有糖尿病、胆石症等胰腺疾病的人群。
胰腺癌的早期筛查
影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现胰腺异常，尤其对于高危人群，建议定期进行胰腺影像学筛查。
肿瘤标志物检查：CA19-9是胰腺癌较敏感的肿瘤标志物，其升高可能提示胰腺癌的风险增加。但需注意，CA19-9升高并非胰腺癌特异性表现，还需结合影像学检查综合判断。
遗传性胰腺炎和BRCA1/2基因突变检测：对于有胰腺癌家族史的人群，可进行相关遗传学检测，评估胰腺癌风险。
胰腺癌的治疗
手术切除：对于早期胰腺癌患者，手术切除是最佳治疗手段，可显著提高生存率。常用的手术方式包括胰十二指肠切除术和全胰切除术等。
化疗：对于中晚期胰腺癌患者，可采用化疗控制肿瘤进展，缓解症状，改善生活质量。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。
放疗：对于不能手术切除的胰腺癌患者，可采用放疗控制局部病灶，缓解症状。
靶向和免疫治疗：针对部分胰腺癌患者的特定基因突变或免疫标志物，可采用靶向治疗和免疫治疗，提高疗效。
支持治疗：对于晚期胰腺癌患者，可采用疼痛控制、营养支持等综合治疗，改善患者症状和生活质量。
总之，胰腺癌的早期发现和治疗至关重要。高危人群应提高警惕，定期进行胰腺癌筛查。一旦确诊，应积极配合医生，制定个体化治疗方案，争取最佳治疗效果。
杨峥
南阳市中心医院
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