胃癌的主要治疗手段

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，并且随着医学技术的不断进步，治疗方法也在不断地更新和改进。本文将详细介绍胃癌的主要治疗手段及其并发症的预防措施，帮助患者及家属更好地了解胃癌的治疗过程和可能面临的风险。

胃癌的主要治疗手段

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的首选方法，尤其是对于早期胃癌患者。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留更多的正常胃组织，以维持患者的生活质量。手术方式包括全胃切除术、胃癌根治术等。术前评估患者的营养状况、身体状况和肿瘤分期等，以确定最佳的手术方案。

2. 化疗

化疗是通过药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于部分胃癌患者，化疗可以作为辅助治疗手段，用于术前缩小肿瘤、术后消灭可能残留的癌细胞，或用于晚期胃癌患者延长生存期和改善生活质量。化疗药物的选择和疗程需要根据患者的具体情况和肿瘤的分子特征来确定。

3. 放疗

放疗使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以作为术前辅助治疗，帮助缩小肿瘤，也可以作为术后辅助治疗，减少复发风险。对于不能手术或化疗的患者，放疗也可以作为主要治疗手段。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子标志物的治疗方法，可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物的选择基于肿瘤的基因检测结果，适用于特定的胃癌患者群体。

5. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗在某些胃癌患者中显示出较好的疗效，尤其是那些对传统治疗方法反应不佳的患者。

并发症的预防

胃癌的治疗过程中可能会出现一些并发症，包括出血、感染、营养不良等。以下是一些预防措施：

1. 出血预防

手术前后，医生会密切监测患者的凝血功能，必要时给予抗凝或止血药物。同时，手术过程中采用精细操作，减少对血管的损伤，以降低出血风险。

2. 感染预防

术前做好皮肤准备和抗生素预防性使用，术中严格遵守无菌操作，术后保持伤口清洁，及时更换敷料，预防感染的发生。

3. 营养不良预防

胃癌患者往往伴有营养不良，治疗过程中应重视营养支持。术前评估患者的营养状况，必要时给予营养补充。术后根据患者的恢复情况，逐步增加饮食摄入，必要时进行肠内或肠外营养。

4. 心理支持

胃癌的治疗过程可能会给患者带来心理压力，心理支持和心理干预对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。

综上所述，胃癌的主要治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗，而并发症的预防则涉及出血、感染、营养不良和心理支持等方面。患者和家属应与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗和护理计划，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

林关浩瀚

广西医科大学附属肿瘤医院