尿毒症患者的透析治疗

尿毒症是一种严重的肾功能衰竭状态，患者需要进行规律的透析治疗以维持生命。在这一过程中，合理的饮食与营养管理对于提高患者的生活质量和预防并发症具有重要意义。本文将详细探讨尿毒症透析患者的饮食与营养管理要点。

1. 透析患者的营养需求

尿毒症患者在透析过程中会丢失一定量的蛋白质和氨基酸，因此需要增加蛋白质的摄入量。建议透析患者每日蛋白质摄入量为1.2-1.4克/公斤体重，其中至少50%应为优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等。此外，患者还需要补充足够的热量，以维持正常的生理功能。

2. 钾的摄入控制

尿毒症患者由于肾脏排钾功能减退，容易出现高钾血症。透析患者应限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。同时，建议患者使用低钾盐替代普通食盐，并避免食用加工食品，因为加工食品中可能含有较高的钾。

3. 磷的摄入控制

透析患者由于肾脏排磷功能减退，容易出现高磷血症。高磷血症可导致骨病和软组织钙化。建议患者限制高磷食物的摄入，如奶制品、坚果、动物内脏等。同时，可以使用磷结合剂来帮助降低血磷水平。

#4. 钠和水分的摄入控制

尿毒症患者由于肾脏排水功能减退，容易出现水肿和高血压。透析患者应限制钠和水分的摄入，每日钠摄入量应控制在2-3克以内。同时，患者应根据尿量和体重变化调整水分摄入，避免过量摄入。

5. 维生素和矿物质的补充

透析患者由于蛋白质摄入增加，容易出现维生素和矿物质的缺乏。建议患者补充适量的维生素B、维生素D和钙。同时，患者应避免摄入过多的铁，因为铁过量会增加心血管风险。

6. 饮食建议

透析患者应遵循低盐、低磷、低钾、适量蛋白质的饮食原则。建议患者多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白，避免高脂、高糖食物。同时，患者应定时定量进食，避免暴饮暴食。

7. 营养评估与监测

透析患者的营养状况需要定期评估和监测。建议患者每3个月进行一次营养评估，包括体重、血清白蛋白、血红蛋白等指标。同时，患者应定期监测血钾、血磷、血钙等指标，以指导饮食调整。

总之，尿毒症透析患者需要重视饮食与营养管理，通过合理的饮食搭配和营养补充，可以有效改善患者的营养状况，提高生活质量，减少并发症的发生。同时，患者应定期进行营养评估和监测，以指导饮食调整和治疗。希望本文能为尿毒症透析患者提供有益的饮食与营养指导。

万冬冬

南通市海门区人民医院