《肺癌手术治疗：精准切除，战胜病魔的关键一步》

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗等。随着分子生物学的发展，针对特定基因突变的靶向治疗也取得了显著成效。在这些治疗方法中，手术治疗因其直接性、有效性而备受重视。本文将详细讨论肺癌手术治疗的重要性和关键性，特别是对于RET突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

肺癌的手术治疗概览

手术治疗是肺癌治疗中的重要一环，特别是对于早期肺癌患者。手术目的是完全切除肿瘤，同时尽可能保留正常肺组织，以减少术后并发症和提高生活质量。随着微创技术的发展，如腔镜手术和机器人辅助手术，手术创伤更小、恢复更快，为患者带来了更多希望。

RET突变与肺癌

RET基因是一种酪氨酸激酶受体，其异常激活与多种肿瘤的发生发展有关。在非小细胞肺癌中，RET基因融合或突变是较为罕见的驱动基因变异，但其在肺癌患者中的检出率逐年上升。针对RET突变的靶向治疗药物的研发和应用，为RET突变阳性的患者提供了新的治疗选择。

精准切除的必要性

对于RET突变的肺癌患者而言，精准切除不仅是手术的目标，也是实现治疗效果的关键。手术切除的精准性体现在以下几个方面：

术前评估：

通过影像学检查（如CT、PET-CT等）和分子病理检测，精确评估肿瘤的位置、大小、深度及是否有淋巴结转移，为手术提供准确的指导。

手术技术：

采用微创技术，减少手术创伤，提高切除的精确度。同时，术中淋巴结清扫也是手术成功的关键，清除所有可能的转移灶。

术后管理：

精准切除后，患者需要密切的术后监测和管理，包括病理学检查、分子检测以及定期的影像学复查，确保肿瘤无复发。

手术治疗的优势

手术治疗的优势在于其直接性和有效性。对于早期肺癌患者，手术切除可以提供治愈的机会。对于RET突变的肺癌患者，手术切除可以减少肿瘤负荷，为后续的靶向治疗创造条件，提高治疗效果。

结合靶向治疗的综合治疗策略

对于RET突变的肺癌患者，手术治疗后往往需要结合靶向治疗进行综合治疗。靶向治疗可以针对RET基因的异常激活，抑制肿瘤生长和扩散，延长患者的生存期。

预防和早期发现

肺癌的预防和早期发现同样重要。戒烟、减少职业暴露、健康饮食和定期体检是预防肺癌的有效措施。对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群，应进行定期的低剂量CT筛查，以实现肺癌的早期发现和早期治疗。

结论

手术治疗是肺癌治疗中的关键一步，尤其是对于RET突变的肺癌患者。精准切除不仅可以提高治疗效果，还可以改善患者的生活质量。结合靶向治疗的综合治疗策略，为RET突变的肺癌患者提供了更多的治疗选择和生存希望。通过预防和早期发现，我们可以进一步降低肺癌的发病率和死亡率，共同战胜这一病魔。

史祖宣

河南省人民医院本部