胰腺癌患者禁用药物

胰腺癌作为一种恶性程度高、预后差的消化道肿瘤，其治疗过程中合理用药显得尤为重要。本文旨在为胰腺癌患者提供一份合理用药指南，帮助患者和家属了解在治疗过程中哪些药物应避免使用，以及如何正确选择药物。

一、胰腺癌患者禁用药物

抗胆碱类药物

抗胆碱类药物主要用于治疗胃肠道痉挛、胃溃疡等疾病。然而，胰腺癌患者由于肿瘤压迫或侵犯胆管、胰管，常伴有胆汁、胰液排泄障碍，使用抗胆碱类药物可能加重胆汁、胰液淤积，诱发急性胰腺炎、胆管炎等并发症，因此应避免使用。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs具有解热、镇痛、抗炎作用，常用于治疗关节炎、软组织损伤等。但对于胰腺癌患者而言，NSAIDs可能刺激胃酸分泌，加重胰腺炎症反应，诱发胰腺炎、胃溃疡等并发症，因此应慎用或禁用。

糖皮质激素类药物

糖皮质激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，常用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病等。然而，胰腺癌患者使用糖皮质激素类药物可能抑制机体免疫功能，促进肿瘤生长和转移，因此应尽量避免使用。

某些化疗药物

部分化疗药物对胰腺癌疗效欠佳，且毒副作用较大，可能加重胰腺损伤，诱发胰腺炎、肝功能损害等并发症，因此在胰腺癌治疗中应慎用或禁用。例如：顺铂、卡铂等铂类药物；氟尿嘧啶、卡培他滨等氟尿嘧啶类药物等。

二、胰腺癌患者合理用药原则

个体化用药

胰腺癌患者的用药应根据患者的具体情况（如肿瘤分期、身体状况、肝肾功能等）进行个体化选择，以提高疗效、减少毒副作用。

综合治疗

胰腺癌的治疗应采取手术、化疗、放疗、介入治疗等综合治疗手段，合理选择药物，以提高治疗效果、延长生存期。

严格掌握用药剂量和疗程

胰腺癌患者在用药过程中应严格掌握药物剂量和疗程，避免过量或长期用药导致的毒副作用。

重视药物相互作用

胰腺癌患者在用药过程中应注意药物之间的相互作用，避免使用可能加重胰腺损伤、诱发并发症的药物。

三、胰腺癌患者合理用药建议

优先选择对胰腺癌疗效确切的药物

胰腺癌患者应优先选择对胰腺癌疗效确切的药物，如吉西他滨、白蛋白紫杉醇等，以提高治疗效果。

合理使用止痛药物

胰腺癌患者常伴有剧烈疼痛，应根据疼痛程度合理使用止痛药物，如非阿片类药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和阿片类药物（如吗啡、芬太尼等）。

合理使用抗肿瘤药物

胰腺癌患者应在医生指导下合理使用抗肿瘤药物，如靶向药物、免疫治疗药物等，以提高治疗效果、延长生存期。

重视药物不良反应的监测和处理

胰腺癌患者在用药过程中应重视药物不良反应的监测和处理，如肝肾功能损害、骨髓抑制等，及时调整药物剂量或更换药物，以减少毒副作用。

总之，胰腺癌患者在治疗过程中应严格遵循合理用药原则，避免使用禁用药物，正确选择药物，以提高治疗效果、延长生存期。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗方案，共同抗击胰腺癌。

郭栋

商丘市中心医院