北京大众健康科普促进会
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种影响淋巴系统的恶性肿瘤，它起源于淋巴细胞，可发生在任何年龄段，但以15至35岁和55岁以上的人群发病率较高。由于淋巴系统遍布全身，霍奇金淋巴瘤的症状多样且非特异性。了解这些症状有助于早期诊断和治疗，从而提高治愈率。
霍奇金淋巴瘤的常见症状
淋巴结肿大
：这是霍奇金淋巴瘤最常见的症状，通常无痛。淋巴结肿大可能发生在颈部、腋下或腹股沟，且随着病情进展，肿大的淋巴结可能融合成大块。
发热和盗汗
：患者可能出现周期性发热，体温达到38摄氏度以上，同时伴有夜间盗汗。
体重减轻
：在没有改变饮食或锻炼习惯的情况下，体重下降超过10%可能预示着霍奇金淋巴瘤。
疲劳和乏力
：患者经常感到疲劳和乏力，这可能与贫血有关。
咳嗽和呼吸困难
：如果淋巴瘤侵犯到胸腔，可能会引起持续的咳嗽或呼吸困难。
皮肤瘙痒
：部分患者可能出现全身性皮肤瘙痒，这与淋巴瘤的类型有关。
酒精疼痛
：约10%至30%的患者，在饮酒后会出现肿大淋巴结区域的疼痛，这种症状称为酒精疼痛。
霍奇金淋巴瘤的诊断
霍奇金淋巴瘤的诊断通常包括以下步骤：
病史和体格检查
：医生会询问症状、家族病史等，并进行全身的体格检查。
影像学检查
：如X光、CT扫描、PET-CT等，帮助确定淋巴瘤的位置和范围。
血液检查
：包括全血细胞计数、血液化学分析等，评估患者的整体健康状况。
淋巴结活检
：通过手术取出淋巴结组织样本，进行病理学检查，以确定是否为霍奇金淋巴瘤。
骨髓活检
：在某些情况下，医生可能会进行骨髓活检，以检查淋巴瘤是否已经侵犯到骨髓。
霍奇金淋巴瘤的治疗
霍奇金淋巴瘤的治疗取决于多种因素，包括病情阶段、患者的年龄和整体健康状况等。常见的治疗方法包括：
化疗
：化疗是霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法，可以单独使用或与其他治疗方法结合使用。
放疗
：对于早期霍奇金淋巴瘤，放疗可以作为主要治疗方法，或与化疗结合使用。
生物治疗
：如利妥昔单抗等靶向药物，可以针对特定的癌细胞进行治疗。
造血干细胞移植
：对于复发或难治性霍奇金淋巴瘤，可以考虑进行造血干细胞移植。
支持性治疗
：包括营养支持、心理支持等，帮助患者应对治疗过程中的副作用和心理压力。
结语
霍奇金淋巴瘤虽然是一种恶性肿瘤，但随着医学技术的进步，其治愈率已经显著提高。早期发现和治疗是提高治愈率的关键。如果您出现上述症状，建议尽快就医，进行专业的诊断和治疗。
熊文婕
中国医学科学院血液病医院
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