确定靶免联合治疗方案与免疫药物选择的策略

在实体肿瘤的治疗过程中，靶免联合治疗（即靶向治疗和免疫治疗的联合）正逐渐成为主流的治疗策略。然而，除了药物治疗本身，患者的饮食与营养状况对于疗效和生活质量有着不可忽视的影响。本文将探讨饮食和营养在靶免联合治疗方案中的重要性，并提供相应的饮食建议。

一、饮食与营养对靶免联合治疗的影响

饮食和营养是维持生命和健康的基础，对于实体肿瘤患者而言，良好的营养状况不仅能够提高患者的身体素质，增强免疫力，还能增加治疗的耐受性和效果。在靶免联合治疗中，营养状况良好的患者往往能够更好地承受治疗带来的副作用，减少并发症的发生。

二、合理的饮食结构

高蛋白食物

：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，应适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白的摄入。建议每日蛋白质摄入量为1.2-1.5克/公斤体重。

丰富的维生素和矿物质

：维生素和矿物质对于维持机体正常功能和增强免疫力至关重要。应多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是富含维生素C、E和硒的食物。

适量的碳水化合物

：适量的碳水化合物可以提供能量，但过多的糖分摄入可能会加重身体的炎症反应。建议选择全谷物、薯类等复合碳水化合物。

健康的脂肪

：不饱和脂肪酸如欧米伽-3脂肪酸对减少炎症和促进健康有益。可以通过食用深海鱼类、坚果等食物来补充。

三、营养补充剂的使用

在某些情况下，由于食欲下降或消化吸收能力受限，患者可能需要额外的营养补充。此时，应在医生或营养师的指导下，合理使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。

四、饮食与营养的误区

过度节食

：一些患者错误地认为减少食物摄入可以“饿死”肿瘤。实际上，这会削弱机体的抵抗力，不利于治疗和康复。

迷信“超级食物”

：没有单一食物能够提供所有必需的营养，均衡饮食是关键。

忽视水分摄入

：充足的水分对于维持机体代谢和排泄废物非常重要。建议每日至少摄入2000毫升的水。

五、结语

在实体肿瘤的靶免联合治疗中，合理的饮食和营养支持是提高治疗效果和患者生活质量的重要因素。患者应在专业医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保在治疗过程中获得最佳的生理和心理支持。通过科学合理的饮食，患者不仅能够更好地应对治疗带来的挑战，还能够提高整体的生存质量和康复速度。

李烨

复旦大学附属中山医院