放疗与化疗：癌症治疗的黄金搭档

癌症，作为全球范围内的主要死亡原因之一，其治疗方法多样。其中，放疗和化疗是两种广泛使用的治疗手段，它们各自具有独特的治疗机制，但联合使用时往往能发挥出更好的疗效，被誉为癌症治疗的黄金搭档。本文将详细介绍放疗和化疗的原理及其在ROS1突变肺癌治疗中的应用。

一、癌症治疗的两大支柱：放疗和化疗

1. 放疗

放疗，即放射治疗，是一种利用高能射线（如X射线、γ射线等）破坏癌细胞DNA，抑制其生长和繁殖的治疗方法。放疗可以精确地瞄准肿瘤，减少对周围正常组织的损害。根据治疗目的，放疗可以分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗等。

2. 化疗

化疗，即化学药物治疗，是通过药物干扰癌细胞的生长和分裂过程，达到抑制或杀死癌细胞的目的。化疗药物可以作用于癌细胞的不同生长阶段，抑制其增殖或诱导细胞凋亡。化疗可以是全身性的，也可以是局部性的，具体取决于药物的类型和给药方式。

二、放疗与化疗的协同作用

放疗和化疗的联合使用，可以提高治疗效果，减少肿瘤复发和转移的风险。其协同作用主要体现在以下几个方面：

1. 放疗增敏作用

某些化疗药物可以增加癌细胞对放射线的敏感性，使放疗效果更佳。这种作用被称为放疗增敏效应。

2. 化疗增效作用

放疗可以破坏癌细胞的DNA修复机制，使其更容易受到化疗药物的攻击。这种作用被称为化疗增效效应。

3. 综合控制肿瘤微环境

放疗和化疗可以共同改变肿瘤微环境，抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的侵袭和转移。

三、放疗与化疗在ROS1突变肺癌中的应用

ROS1突变是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种罕见驱动基因突变，约占NSCLC患者的1-2%。对于ROS1突变的肺癌患者，靶向治疗是首选治疗方法。然而，对于靶向治疗无效或耐药的患者，放疗和化疗仍然是重要的治疗手段。

1. 放疗

对于局部晚期或复发的ROS1突变肺癌患者，放疗可以作为局部控制手段，缓解症状，提高生活质量。

2. 化疗

对于广泛转移的ROS1突变肺癌患者，化疗可以作为全身治疗手段，控制病情进展，延长生存期。

3. 联合治疗

对于部分ROS1突变肺癌患者，放疗和化疗的联合使用可以提高治疗效果，延缓病情进展。

总之，放疗和化疗作为癌症治疗的两大支柱，在ROS1突变肺癌的治疗中发挥着重要作用。随着医学技术的不断进步，未来将有更多新的治疗方法与放疗和化疗相结合，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

陈习波

六安市人民医院总院