结直肠癌治疗

结直肠癌，作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。本篇科普文章将重点介绍结直肠癌的非手术治疗方法，帮助患者及家属更全面地了解疾病治疗的多种选择。

放疗

放疗是利用高能射线或粒子束破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长的一种治疗方式。在结直肠癌的治疗中，放疗主要作为辅助治疗手段，尤其在手术无法完全切除肿瘤或者存在局部扩散风险的情况下。放疗可以减小肿瘤体积，减轻症状，提高手术成功率，或用于缓解晚期患者的疼痛等症状。

化疗

化疗是通过药物干扰癌细胞的生命周期，阻止其生长和扩散的治疗方法。化疗可以作为辅助治疗，用于术后清除可能残留的癌细胞，降低复发风险；也可以作为新辅助治疗，在手术前缩小肿瘤，提高手术切除率。此外，在晚期或转移性结直肠癌中，化疗是主要的治疗手段，旨在控制病情进展，延长生存期，并改善生活质量。

靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，与传统化疗相比，它能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。在结直肠癌中，特定的分子标志物如KRAS、NRAS、BRAF等突变状态决定了患者是否适合接受靶向治疗。例如，HER2阳性的患者可能受益于HER2靶向药物。靶向治疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用，以提高治疗效果。

免疫治疗

免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统识别和攻击癌细胞的治疗方法。在结直肠癌中，免疫治疗主要针对微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者。这些患者体内的肿瘤细胞更容易被免疫系统识别，因此免疫治疗可能产生较好的疗效。免疫治疗通过激活或增强T细胞的功能，使其能够识别并杀死癌细胞。

综合治疗

在实际临床治疗中，结直肠癌的治疗往往需要综合多种治疗手段。根据患者的具体情况，如肿瘤分期、分子分型、身体状况及个人偏好等，医生会制定个性化的治疗方案。这种综合治疗方法能够最大限度地提高治疗效果，同时减少治疗相关副作用。

结语

结直肠癌的非手术治疗方法为患者提供了多种治疗选择，有助于提高治疗效果和生活质量。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方案，并积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。同时，随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多创新的治疗方法出现，为结直肠癌患者带来更多希望。

涂海燕

广东省人民医院