华氏巨球蛋白血症的饮食该注意什么？

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia，WM）是一种罕见的血液肿瘤，属于淋巴浆细胞淋巴瘤的一种。其特点是浆细胞或淋巴浆细胞产生过多的免疫球蛋白M（IgM）。对于WM患者来说，饮食和营养管理对于维持健康和提升生活质量具有重要意义。以下是针对WM患者饮食和营养的一些建议。

1. 均衡饮食

WM患者应确保饮食均衡，包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。均衡饮食有助于增强免疫系统，提高抵抗力，同时也为身体提供必要的能量和营养。

**蛋白质：**优质的蛋白质来源包括鱼、家禽、瘦肉、豆制品和低脂乳制品。蛋白质有助于修复和建造身体组织，增强肌肉力量。

**碳水化合物：**选择全谷物食品，如全麦面包、糙米和燕麦，以及非淀粉性蔬菜和水果，以提供能量和纤维。

**脂肪：**摄入健康的脂肪来源，如鱼类（富含欧米茄-3脂肪酸）、坚果、橄榄油和鳄梨。

2. 增加抗氧化食物

抗氧化剂有助于保护细胞免受自由基的损害。WM患者应增加富含抗氧化剂的食物摄入，如：

**水果和蔬菜：**尤其是深绿色叶菜、胡萝卜、西红柿、柑橘类水果和浆果。

**坚果和种子：**如核桃、杏仁和亚麻籽。

**茶：**尤其是绿茶和白茶。

3. 控制钠和钾的摄入

WM患者可能会出现高血压或肾脏问题，因此需要控制钠的摄入。减少加工食品和咸味零食的摄入，选择低钠食品。同时，根据肾功能情况调整钾的摄入，避免高钾食物，如香蕉、橙子、土豆和菠菜等。

4. 维持水分平衡

保持适当的水分摄入对于WM患者至关重要。脱水可能导致肾功能恶化，而过量的水摄入可能对心脏造成负担。患者应根据医生的建议和个人活动水平调整水分摄入。

5. 避免酒精

酒精可能会增加肝脏负担，并与某些药物发生相互作用。WM患者应避免饮酒，或者在医生指导下限制酒精摄入。

6. 营养补充

在医生或营养师的指导下，WM患者可能需要补充特定的维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁和B族维生素。这有助于改善营养状况，预防贫血和骨质疏松。

7. 合理饮食计划

WM患者应制定合理的饮食计划，定时定量进食，避免暴饮暴食。这有助于维持血糖稳定，减少胃肠道不适。

8. 饮食调整

根据患者的具体病情和治疗反应，可能需要调整饮食。例如，化疗期间可能需要增加蛋白质摄入，以支持身体恢复；而在贫血或血小板减少时，可能需要避免高纤维食物，以减少胃肠道刺激。

总结，对于WM患者而言，合理的饮食和营养管理是治疗和康复过程中的重要组成部分。患者应与医生和营养师合作，制定个性化的饮食计划，以改善生活质量，提高治疗效果。

程东生

上海市第六人民医院