肝癌患者为什么要进行营养支持治疗

肝癌，作为全球范围内致死率居高的恶性肿瘤之一，其治疗过程中的营养支持治疗显得尤为重要。本文旨在探讨肝癌患者接受营养支持治疗的必要性及其与药物治疗的相互作用。

肝癌患者面临的营养挑战

肝癌患者由于疾病本身及其治疗过程中的副作用，常常面临着营养不良的问题。肝癌可以导致肝功能异常，影响食物的消化和吸收，从而引起营养不良。此外，肝癌患者可能会出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，进一步加剧营养不良的情况。据研究，肝癌患者中营养不良的比例高达50%-80%，严重影响患者的预后和生活质量。

营养支持治疗的重要性

营养支持治疗是指通过口服、肠内或肠外途径为患者提供必需的营养素，以维持或改善患者的营养状态。对于肝癌患者而言，营养支持治疗具有以下重要意义：

增强机体免疫功能：良好的营养状态有助于维持和增强机体的免疫功能，使患者能够更好地抵抗肿瘤的生长和转移，减少感染等并发症的发生。

提高生活质量：合理的营养支持可以改善患者的食欲、体力和精神状态，提高生活质量，使患者能够更好地配合治疗和康复。

减少并发症：营养支持治疗可以降低肝癌患者出现肝功能衰竭、感染、出血等严重并发症的风险，缩短住院时间，降低医疗成本。

延长生存期：多项研究证实，营养支持治疗可以显著延长肝癌患者的生存期，改善预后。对于晚期肝癌患者，营养支持治疗是提高生存质量的重要手段。

药物治疗与营养支持治疗的协同作用

肝癌的药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些治疗手段在抑制肿瘤生长的同时，也可能带来一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，影响患者的营养摄入。因此，营养支持治疗在减轻药物治疗副作用、改善患者营养状态方面发挥着重要作用。

减轻药物治疗副作用：营养支持治疗可以改善患者的营养状况，增强机体对药物治疗的耐受性，减轻恶心、呕吐等消化道症状，提高患者的依从性。

增强药物治疗效果：良好的营养状态有助于提高药物治疗的敏感性和效果，抑制肿瘤生长，延长患者的生存期。

改善患者预后：营养支持治疗与药物治疗的协同作用，可以显著改善肝癌患者的预后，提高生存质量和生存期。

营养支持治疗的具体措施

饮食调整

：根据患者的营养状况和口味偏好，制定个性化的饮食计划，增加高蛋白、高热量的食物摄入。高蛋白食物如鱼、肉、蛋、奶等，可以提供必需的氨基酸，促进机体蛋白质合成，增强免疫功能。高热量食物如米面、糖等，可以提供充足的能量，维持机体的基本代谢和生理功能。

口服营养补充

：对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者，可以采用口服营养补充剂来提供额外的营养。常用的口服营养补充剂包括蛋白粉、维生素矿物质片等，可以根据患者的具体情况合理选择。

肠内营养

：通过鼻饲管或胃造瘘等方式，直接将营养液输送到患者的肠道，适用于不能自主进食的患者。肠内营养可以维持肠道屏障功能，减少肠道菌群移位，降低感染风险。

肠外营养

：通过静脉输液的方式，为患者提供必需的营养素，适用于肠道功能衰竭或不能耐受肠内营养的患者。肠外营养可以快速改善患者的营养状况，但长期使用可能导致肠道功能退化和并发症，因此需要严格掌握适应症和使用时间。

结语

肝癌患者在治疗过程中，营养支持治疗是不可或缺的一部分。它不仅能够改善患者的营养状况，提高治疗效果，还能够提升患者的生活质量。因此，肝癌患者在接受药物治疗的同时，应充分重视并积极参与营养支持治疗，以获得更好的预后。同时，医生和营养师也应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，使营养支持治疗发挥最大的疗效。通过多学科团队的密切合作，为肝癌患者提供全方位的治疗和照护，使他们能够获得最佳的治疗效果和生活质量。

张瑞

德州市第二人民医院