胰腺癌：治疗中的挑战与新策略

胰腺癌是一种侵袭性极强的消化道恶性肿瘤，其发病率逐年上升，病死率极高，被广泛称为“癌中之王”。胰腺癌的治疗复杂且困难重重，其中饮食营养管理是一个不可忽视的重要环节。本文将探讨胰腺癌治疗中饮食营养的挑战与新策略，为患者及家属提供科学的饮食指导。

一、胰腺癌治疗中饮食营养的重要性 1. 胰腺是人体重要的消化器官，负责分泌胰液及胰岛素。胰腺癌患者由于胰腺功能受损，消化酶分泌不足，导致食物消化吸收障碍。因此，科学合理的饮食对于改善患者营养状况、提高生活质量、延长生存期具有重要意义。 2. 胰腺癌患者多伴有消瘦、贫血、低蛋白血症等营养不良表现，合理的饮食营养可以有效改善这些症状。同时，良好的营养状态有助于提高患者对治疗的耐受性，减少并发症的发生。 3. 饮食营养也是胰腺癌综合治疗的重要组成部分。合理的饮食可以增强机体抵抗力，提高手术成功率，减轻放化疗毒副反应，提高治疗效果。

二、胰腺癌治疗中饮食营养的挑战 1. 胰腺癌患者由于腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状，食欲减退，进食困难，容易造成营养不良。 2. 胰腺癌患者多伴有糖尿病、高脂血症等代谢紊乱，对饮食营养有特殊要求。同时，胰腺癌放化疗可引起消化道黏膜损伤，导致味觉异常、食欲下降，进一步影响营养摄入。 3. 胰腺癌患者多存在焦虑、抑郁等心理问题，对饮食缺乏信心，甚至产生抵触情绪，需要医生及家属的耐心疏导。

三、胰腺癌治疗中饮食营养的新策略 1. 个体化饮食指导：根据患者的胰腺功能、营养状况及治疗需要，制定个体化的饮食方案。对于胰腺功能不全患者，可适量补充胰酶制剂，改善消化吸收。对于糖尿病患者，要严格控制主食摄入，合理搭配蛋白质和脂肪，平衡膳食结构。 2. 营养支持治疗：对于严重营养不良患者，可采用肠内营养或肠外营养支持治疗。肠内营养可经鼻饲管或胃造瘘管给予，肠外营养可经静脉滴注。营养支持治疗可改善患者营养状况，提高治疗耐受性。 3. 饮食行为干预：加强患者及家属的饮食教育，纠正不合理的饮食习惯，树立科学的饮食观念。对于食欲减退患者，可采取少量多餐、细嚼慢咽等方法，增加食物摄入量。同时，要营造舒适的就餐环境，鼓励患者与家人共同进餐，提高饮食兴趣。 4. 心理支持与疏导：重视胰腺癌患者的心理问题，及时给予心理干预。可请心理医生会诊，必要时给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗。家属要给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，饮食营养在胰腺癌治疗中占有重要地位，需要医生、营养师、家属及患者共同努力，制定科学合理的饮食方案，改善患者营养状况，提高治疗效果和生活质量。在未来，随着胰腺癌治疗技术的进步和营养干预策略的完善，相信胰腺癌患者的预后会得到进一步改善。

王新桐

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院