肾内科中的治疗：透析的原理与作用

透析是肾内科治疗中常见的一种方法，特别是在患者肾功能严重衰竭，无法通过自然途径排除废物和多余水分时，透析成为重要的替代治疗方案。本文将详细阐述透析的原理、作用以及患者在接受透析治疗期间的饮食营养指导。

透析的原理

透析是一种通过半透膜分离溶质和溶剂的过程。在血液透析中，患者的血液通过一根管子流向一个透析器，透析器内部充满了透析液。血液和透析液之间由一层半透膜隔开，但溶质、电解质和废物可以通过这层膜，而血液细胞和大分子蛋白质则不能。通过这种方式，血液中的废物和多余水分被清除，而有用的物质则保留在体内。

透析的作用

透析的主要作用是替代肾脏的部分功能，包括：

清除废物：

透析可以清除血液中的尿素、肌酐等废物，这些物质在肾功能衰竭时会在体内积累，导致各种症状和并发症。

调节电解质平衡：

透析可以调节血液中的钠、钾、钙等电解质水平，维持体内电解质平衡。

控制水分：

透析可以帮助排除体内多余的水分，防止水肿和高血压。

稳定酸碱平衡：

透析还可以帮助调节血液中的酸碱平衡，防止酸中毒。

透析患者的饮食营养指导

透析患者需要特别的饮食营养指导，以支持其整体健康和提高生活质量。以下是一些基本的饮食建议：

控制蛋白质摄入：

透析患者需要适量的蛋白质摄入，以维持肌肉质量和修复组织。通常推荐每天每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质。

限制钠盐摄入：

由于透析患者可能存在水肿和高血压的问题，应限制钠盐的摄入，每天的摄入量应控制在2-3克以内。

钾和磷的控制：

高钾血症和高磷血症是透析患者的常见问题。应避免高钾和高磷的食物，如香蕉、橙子、坚果、奶制品等。

充足的维生素和矿物质：

透析患者可能存在维生素和矿物质缺乏的问题，因此需要通过饮食或补充剂来确保充足的摄入。

保持水分平衡：

透析患者需要根据医嘱和个人情况调整水分摄入，以防止水肿和高血压。

结语

透析是肾内科治疗中的重要手段，它通过模拟肾脏的功能来帮助患者排除体内的废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。对于透析患者来说，合理的饮食和营养支持对于提高生活质量和维持健康至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定适合自己的饮食计划，以确保在透析治疗期间获得最佳的治疗效果。

田园

河北医科大学第四医院