《哪些症状应该到血液科就诊？》

淋巴瘤是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样，且预后因个体差异而有所不同。在众多淋巴瘤亚型中，套细胞淋巴瘤（MCL）是较为常见的一种，其发病率约占所有非霍奇金淋巴瘤的6%左右。由于MCL的早期症状较为隐匿，患者往往在病情进展到一定阶段后才就诊，导致治疗难度增加。因此，了解MCL的常见症状，对于早期识别和及时就诊具有重要意义。

淋巴结肿大：MCL最常见的症状之一是无痛性、进行性淋巴结肿大，通常发生在颈部、腋下或腹股沟等部位。当淋巴结肿大到一定程度，可能会对周围组织产生压迫，引发疼痛、感染等症状。

疲劳和体重减轻：随着病情的发展，患者可能会出现持续的疲劳感和体重减轻，这可能与肿瘤细胞消耗体内营养物质、影响正常细胞功能有关。

出汗和发热：部分MCL患者可能会出现夜间出汗、周期性发热等症状，这可能与肿瘤细胞释放的炎症因子有关。

胃肠道症状：约30%的MCL患者会出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻、便血等，这可能与肿瘤侵犯胃肠道黏膜有关。

肝脏、脾脏肿大：部分MCL患者会出现肝脏、脾脏肿大，这可能与肿瘤细胞在这些脏器中浸润有关。

骨髓受累：MCL晚期患者可能会出现骨髓受累，导致贫血、血小板减少等症状，严重时可能引发出血倾向。

神经系统症状：部分MCL患者可能出现神经系统症状，如头痛、眩晕、肢体无力等，这可能与肿瘤侵犯中枢神经系统有关。

当出现上述症状时，患者应及时到血液科就诊，进行相关检查，如血常规、免疫球蛋白检测、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、骨髓穿刺等，以明确诊断。

MCL的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗是MCL治疗的基石，常用的化疗方案包括R-CHOP、R-DHAP等。对于部分高危患者，还可考虑进行自体造血干细胞移植。靶向治疗和免疫治疗是近年来MCL治疗领域的研究热点，如BTK抑制剂、CD20单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等，为MCL的治疗提供了新的选择。

总之，MCL的早期识别和及时就诊对于提高患者的生存质量和预后具有重要意义。当出现淋巴结肿大、疲劳、体重减轻等可疑症状时，患者应及时到血液科就诊，进行相关检查，明确诊断。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以评估疗效和监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，合理饮食，适度运动，以提高机体免疫力，为治疗创造有利条件。

白月菲

长安医院