胃癌的症状和体征

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于胃癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胃癌的症状和体征，对于早期发现和预防胃癌至关重要。

胃癌的早期症状

胃癌的早期症状通常不典型，容易被忽视或与其他消化系统疾病混淆。以下是一些常见的早期症状：

上腹部不适或疼痛

：这是胃癌最常见的早期症状，患者可能感到上腹部不适、饱胀或隐痛。这些症状可能轻微，容易被忽视。疼痛可能是持续性的，也可能在进食后加剧。

消化不良

：包括食欲减退、早饱感、恶心和呕吐等。这些症状可能与胃炎、胃溃疡等良性疾病相似，因此需要进一步检查以明确诊断。消化不良可能是由于胃癌侵犯胃壁，影响胃的正常功能所致。

体重下降

：在没有明显减肥努力的情况下，体重的不明原因下降可能是胃癌的信号。这可能是由于肿瘤消耗体内营养，导致体重减轻。

疲劳和贫血

：胃癌可能导致慢性出血，从而引起贫血。贫血可能导致疲劳、乏力和面色苍白等症状。贫血是由于胃癌侵犯血管，导致慢性失血所致。

黑便

：胃癌可能引起消化道出血，导致黑便。黑便是由于血红蛋白被胃酸分解，形成硫化铁所致。如果出现黑便，应立即就医检查。

胃癌的体征

随着胃癌的进展，可能出现以下体征：

上腹部肿块

：在胃癌进展到一定程度后，部分患者可能在上腹部触及到肿块。肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤侵犯周围组织所致。

淋巴结肿大

：随着胃癌的扩散，患者可能出现锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结的肿大。这可能是由于肿瘤细胞通过淋巴系统转移所致。

黄疸

：如果胃癌侵犯到胆管，可能会引起黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄染。黄疸是由于胆红素代谢障碍所致。

腹水

：晚期胃癌患者可能会出现腹水，表现为腹部膨胀和不适。腹水是由于肿瘤侵犯腹膜，导致腹膜渗出液增多所致。

胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和活组织检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常改变，活组织检查可以明确诊断。此外，影像学检查如CT、MRI等可以帮助评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

胃癌的治疗

胃癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。早期胃癌可通过手术切除肿瘤，预后较好。中晚期胃癌则需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗等。靶向治疗和免疫治疗也是胃癌治疗的重要手段。

预防措施

健康饮食

：减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的风险。新鲜蔬菜和水果富含维生素和微量元素，具有抗氧化作用，有助于预防胃癌。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素，戒烟和适量饮酒对预防胃癌至关重要。吸烟和饮酒可损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。

定期体检

：定期进行胃镜检查，特别是对于有胃癌家族史或长期患有胃溃疡、胃炎的患者，更应定期进行胃镜检查。胃镜检查可以发现早期胃癌，及时进行治疗。

及时治疗胃部疾病

：慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能增加胃癌的风险，应及时治疗并定期复查。积极治疗胃部疾病，可以降低胃癌的风险。

避免过度压力

：长期的精神压力可能降低身体的免疫力，增加胃癌的风险。适当的放松和减压对预防胃癌有益。保持良好的心态，有助于预防胃癌。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。应及时根除幽门螺杆菌感染，以降低胃癌的风险。

总之，了解胃癌的症状和体征，对于早期发现和预防胃癌具有重要意义。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以有效地降低胃癌的风险，提高生活质量。对于有胃癌家族史或长期患有胃部疾病的患者，更应提高警惕，定期进行胃镜检查，以实现胃癌的早诊早治。

程云生

安徽医科大学第二附属医院