肠梗阻怎么办

肠梗阻的典型症状包括但不限于以下几类：

腹痛：患者可能会感到腹部绞痛，疼痛可能随着时间推移加剧，也可能在梗阻部位出现阵发性疼痛。

呕吐：患者可能出现频繁呕吐，呕吐物可能包括未消化的食物、胆汁或血液，这可能表明梗阻较为严重。

腹胀：由于肠道内气体和液体的积聚，患者可能会出现腹部膨胀。

停止排气排便：梗阻导致肠道内物质无法正常排出，患者会出现不排气、不排便的情况。

怀疑肠梗阻时，患者应立即就医。医生会通过以下方式进行评估：

病史询问：了解症状出现的时间、性质、伴随症状等。

体格检查：包括腹部触诊，检查是否有压痛、反跳痛、肠鸣音亢进或消失等。

影像学检查：腹部X光、CT扫描或超声检查有助于确定梗阻的存在、类型和位置。

在诊断明确之前，患者应立即禁食，并接受以下初步处理：

禁食：禁止患者摄入任何食物，以减少肠内容物，降低肠道压力。

胃肠减压：通过放置鼻胃管或肠管进行减压，抽出积聚的气体和液体。

补液和电解质平衡：通过静脉输液补充丢失的水分和电解质，预防脱水和电解质紊乱。

对于早期或轻微的肠梗阻，非手术治疗是首选：

禁食：继续禁食，避免食物进一步增加肠道负担。

胃肠减压：持续进行，以减轻肠内压力。

补液和电解质平衡：继续静脉补液，维持水电解质平衡。

药物治疗：可能包括使用止痛药、抗炎药和抗生素等。

若非手术治疗无效，或梗阻由机械性因素引起，可能需要手术治疗：

解除梗阻：手术的首要目的是解除梗阻，恢复肠道通畅。

切除坏死肠段：若梗阻导致肠段坏死，需切除并进行吻合术。

解除粘连：手术分离粘连的肠段，恢复肠道通畅。

修复疝气：若疝气导致肠梗阻，需修复疝口。

手术后，患者需要继续接受监护和治疗：

营养支持：可能需要通过静脉营养或逐渐恢复口服饮食。

活动：鼓励患者早期活动，减少并发症风险，如深静脉血栓。

监测：密切监测生命体征和肠道功能恢复情况。

预防肠梗阻的措施包括：

定期体检：对于有肠梗阻风险的患者，如老年人、有腹部手术史的人，应定期进行腹部检查。

健康饮食：避免高纤维食物过量，特别是对于有肠梗阻倾向的患者。

及时就医：一旦出现肠梗阻的症状，应立即就医，避免病情恶化。

肠梗阻是一种紧急的医疗状况，需要迅速识别和妥善处理。通过及时的治疗和适当的术后护理，大多数肠梗阻患者可以恢复肠道功能并避免严重并发症。患者和家属应了解肠梗阻的症状和治疗过程，以便在出现紧急情况时做出正确的响应。同时，了解预防措施也有助于降低肠梗阻的风险。

尹治清

安阳市肿瘤医院