高钙血症的预防科普

高钙血症，即血清钙水平异常升高，可能是由于多种原因造成的，包括原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、肾衰竭、药物影响等。血液中的钙水平过高会对心脏、肾脏、神经肌肉系统等造成潜在的严重损害。因此，对于高钙血症，除了必要的医学干预，合理的饮食营养管理也是预防和控制病情的重要手段。以下将详细阐述一系列基于饮食和营养的预防策略：

严格控制钙摄入量

：钙摄入量的控制是预防高钙血症的第一步。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成年人每日钙的推荐摄入量为800-1000毫克。过量摄入的钙可能来自食物、补充剂或药物。因此，建议通过日常饮食（如奶类、豆制品、绿叶蔬菜等）来满足钙需求，而非依赖于钙补充剂。同时，应详细阅读食品标签，以确保不会过量摄入。

选择低钙食物

：在保证营养均衡的前提下，减少高钙食品的摄入。例如，选择富含蛋白质但钙含量相对较低的肉类（如鸡胸肉、火鸡肉），以及含钙量较低的蔬菜（如黄瓜、番茄、洋葱等）。避免或限制富含钙的食物，例如奶制品（牛奶、奶酪）、坚果（杏仁、核桃）、某些鱼类（如沙丁鱼、三文鱼）和深绿色蔬菜（如菠菜、甘蓝）。

谨慎摄入维生素D

：维生素D对钙的吸收和利用至关重要，但过量摄入可能促进高钙血症的发生。因此，应通过天然食物（如脂肪含量高的鱼类、蛋黄）和适量的日晒来获取维生素D，而非过量补充。同时，对于可能通过食物或补充剂摄入维生素D的个体，应定期监测血清维生素D水平。

增加膳食纤维

：膳食纤维有助于降低肠道对钙的吸收，从而有助于控制血钙水平。全谷类食品、豆类、蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源。每天至少摄入25克膳食纤维，可以通过食用燕麦、糙米、豆类、苹果、梨等来实现。

适量运动

：适量的体育活动有助于促进钙的沉积，减少血液中钙的浓度。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）和两次或以上的肌肉力量训练。

保持充足的水分摄入

：适当的水分摄入有助于稀释血液中的钙浓度，减少高钙血症的风险。建议每天至少饮用2升水，特别是在高温或大量出汗的情况下。

避免不良生活习惯

：酒精和烟草的使用可能干扰钙的代谢，增加高钙血症的风险。戒烟和限制酒精摄入对于预防高钙血症至关重要。

定期监测钙水平

：对于有高钙血症风险的个体，如老年人、有家族病史的人群、长期使用某些药物（如利尿剂、维生素D）的人群，应定期监测血钙水平，以便及时发现异常并采取相应措施。

合理使用药物

：一些药物可能影响钙的代谢。在使用可能影响血钙水平的药物时，如利尿剂、某些抗生素、维生素D补充剂等，应在医生的指导下使用，并定期监测血钙水平。

个性化饮食计划

：每个人的钙需求和风险因素不同，因此应根据个人的健康状况和医生的建议制定个性化的饮食计划。这可能包括对钙摄入量的调整、特定食物的选择、维生素D和膳食纤维的补充等。

综上所述，通过合理的饮食选择、充足的水分摄入、适量的运动、避免不良生活习惯以及定期监测和合理用药，可以有效预防和管理高钙血症。在实施任何饮食或营养改变之前，建议咨询医生或营养师，以确保安全和有效。

侯文宜

哈尔滨医科大学附属第一医院