守护心脏的“黄金时刻”：掌握心血管疾病急救技能

一、心血管疾病的早期识别 在急救的黄金时刻，识别病情是至关重要的第一步。冠心病患者的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、出汗、晕厥等。胸痛可能是压迫性的，并可能辐射到左肩、臂部或下颌。一旦发现身边人出现这些症状，尤其是有心脏病史的人，应立即提高警惕，考虑心血管疾病的可能性。

胸痛的鉴别：胸痛可能是心绞痛或心肌梗死的信号。心绞痛通常由体力活动引起，休息后可缓解，而心肌梗死的胸痛则更为剧烈且持续时间更长。

呼吸困难：当心肌缺血时，患者可能会感到呼吸急促或困难，这可能是心肌梗死的早期信号。

二、实施“黄金时刻”急救措施 “黄金时刻”是指心肌梗死发生后的最初几小时，这段时间内心肌细胞的损伤是可逆的。正确的急救措施可以最大限度地减少心肌损伤，提高患者生存率。

立即拨打急救电话：在确认症状后，不要犹豫，立即拨打当地的急救电话，如中国的120。在电话中，应清晰描述患者的症状和位置，以便急救人员能迅速到达现场。

让患者保持平静：让患者坐下或躺下，避免任何剧烈活动，减少心脏的负担。同时，确保患者处于温暖且舒适的环境。

给予硝酸甘油：如果患者曾被诊断为心绞痛，且家中备有硝酸甘油，可以让患者舌下含服一片。这有助于扩张冠状动脉，缓解胸痛。

进行心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。首先检查患者的意识和呼吸，如果没有反应和呼吸，立即开始胸外按压，每分钟100-120次，按压深度至少5厘米。

三、家庭护理的重要性 家庭护理在心血管疾病的管理中扮演着重要角色。家庭成员应了解以下护理要点：

合理膳食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜和水果，减少油炸和高脂肪食物的摄入。这有助于控制血压、血脂和血糖，降低心血管疾病的风险。

适量运动：根据医生的建议，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。运动可以增强心肌功能，提高心血管健康。

戒烟限酒：烟草和酒精都是心血管疾病的危险因素，应尽量避免。戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，而适量饮酒则有助于心血管健康。

心理调适：保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑。心理因素也会影响心血管健康，因此，保持良好的心理状态对于心血管疾病患者至关重要。

定期检查：定期进行血压、血脂、血糖等指标的检测，及时调整治疗方案。这有助于及时发现并控制心血管疾病的风险因素。

四、急救技能的学习和实践 家庭成员应积极学习急救技能，包括心肺复苏、自动体外除颤器（AED）的使用等。社区、学校和工作场所应提供相关的培训课程，提高公众的急救意识和能力。

心肺复苏（CPR）：CPR是抢救心脏骤停患者的重要手段。学习CPR的正确步骤，包括判断意识、开放气道、人工呼吸和胸外按压，可以在关键时刻挽救生命。

自动体外除颤器（AED）：AED是一种便携式医疗设备，用于心脏骤停患者的电除颤。学习如何正确使用AED，可以在心脏骤停发生时，迅速恢复患者心跳。

五、总结 心血管疾病的急救技能是每个家庭成员都应该掌握的重要技能。通过早期识别症状、正确实施急救措施、加强家庭护理和学习急救技能，我们可以更好地守护心脏健康，减少心血管疾病对生命和健康的威胁。记住，时间就是生命，在心脏事件发生时，每一秒钟都至关重要。通过提高公众的急救意识和技能，我们可以为心血管疾病患者提供更及时、更有效的帮助，提高他们的生存率和生活质量。

董天

四川大学华西医院