鼻咽癌免疫治疗常见副作用：全面认知与应对策略

在肿瘤治疗领域，免疫治疗因其独特的作用机制和较好的疗效，已成为鼻咽癌治疗中的重要策略之一。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，提高其识别和攻击癌细胞的能力，与传统化疗相比，免疫治疗具有疗效持久、副作用相对较小等优势。然而，作为一种新型治疗方式，免疫治疗也可能带来一些特有的副作用。本文将对鼻咽癌免疫治疗中的常见副作用及其家庭护理应对策略进行全面探讨。

1. 免疫治疗常见副作用

1.1 皮肤反应

皮肤反应是免疫治疗中最常见的副作用之一，患者可能会出现皮疹、瘙痒、皮肤干燥等症状。这些症状可能与免疫治疗药物对免疫细胞的激活有关，导致皮肤细胞功能异常。皮疹多为轻度，但部分患者可能发展为严重皮疹，需要医疗干预。

1.2 胃肠道反应

胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，这些症状可能与免疫治疗药物对胃肠道黏膜的影响有关。由于免疫治疗激活免疫系统的同时，可能对胃肠道黏膜细胞造成一定的刺激或损伤。

1.3 肝脏毒性

部分免疫治疗药物可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高等。肝脏是药物代谢和解毒的重要器官，免疫治疗药物可能对肝脏造成一定负担，导致肝功能异常。

1.4 内分泌系统影响

免疫治疗可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退。甲状腺激素对机体的代谢和生长发育具有重要作用，甲状腺功能异常可能影响患者的整体健康。

1.5 肺部反应

部分患者可能出现免疫相关性肺炎，表现为咳嗽、气促等症状。免疫治疗激活免疫系统的同时，可能导致肺部免疫反应过度，引发炎症反应。

2. 家庭护理应对策略

2.1 皮肤护理

对于皮肤反应，患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂。可使用温和的保湿霜缓解皮肤干燥和瘙痒。如皮疹严重，应及时就医。建议患者穿着宽松、透气的衣物，避免过度摩擦皮肤。

2.2 胃肠道管理

对于胃肠道反应，患者应注意饮食调整，避免高脂、辛辣、刺激性食物，多吃易消化、富含纤维的食物。必要时可使用止吐、止泻药物，但需在医生指导下使用。患者应保持良好的饮水习惯，避免脱水。

2.3 肝功能监测

对于肝脏毒性，患者应定期检查肝功能，如转氨酶升高，需及时就医调整治疗方案。患者应避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物，保持良好的生活习惯。

2.4 内分泌系统监测

对于甲状腺功能异常，患者应定期检查甲状腺功能，必要时进行药物治疗。甲状腺功能异常可能影响患者的代谢和生长发育，需要及时干预。

2.5 肺部症状监测

对于肺部反应，患者应密切关注咳嗽、气促等症状，如症状加重，应立即就医。患者应避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新。

3. 总结

免疫治疗为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择，但也可能带来一些副作用。患者及家属应充分了解这些副作用，并掌握相应的家庭护理策略，以提高生活质量和治疗依从性。同时，与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，有助于医生调整治疗方案，实现最佳治疗效果。

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，其副作用的管理是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作。患者在接受免疫治疗前，应与医生充分讨论治疗的潜在风险和收益，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应密切关注自身症状的变化，及时向医生反馈，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

此外，患者的心理状态对治疗效果也有很大影响。免疫治疗可能伴随一些副作用，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。患者及家属应积极面对，必要时寻求心理支持。保持良好的心态，对提高治疗效果和生活质量都至关重要。

总之，免疫治疗为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择，但也可能带来一些副作用。患者及家属应充分了解这些副作用，并掌握相应的家庭护理策略，以提高生活质量和治疗依从性。同时，与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，有助于医生调整治疗方案，实现最佳治疗效果。通过多学科团队的合作，患者可以更好地应对免疫治疗带来的副作用，提高治疗效果和生活质量。

许文炼

江西省抚州市第一人民医院