骨髓瘤有哪些早期症状？

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内浆细胞的血液系统恶性肿瘤，其发病率不断攀升，严重威胁患者的身体健康和生活质量。对于患者而言，及时识别多发性骨髓瘤的早期症状并进行早期诊断和治疗至关重要。本文将深入探讨多发性骨髓瘤的早期症状及其非手术治疗方法，帮助患者更好地了解这一疾病。

多发性骨髓瘤的早期症状

骨痛和骨折

多发性骨髓瘤可导致骨骼破坏，进而引起骨痛和骨折。这种骨痛通常集中在背部、肋骨、骨盆和长骨区域，表现为持续性或间歇性的疼痛。由于肿瘤细胞对骨骼的侵蚀，患者可能会在没有明显外伤的情况下出现自发性骨折。

贫血

多发性骨髓瘤影响骨髓内正常血细胞的生成，从而导致贫血。贫血的症状包括乏力、虚弱、心悸和头晕。贫血的发展可能缓慢，因此这些症状可能被忽视，直到贫血变得严重。

高钙血症

多发性骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，促进骨质溶解，导致钙释放到血液中，引起高钙血症。其症状可能包括恶心、呕吐、便秘和多尿，严重时可导致神经系统症状，如意识模糊和昏迷。

肾功能损害

异常轻链蛋白（M蛋白）的沉积在肾小管可导致肾功能损害。患者可能出现水肿、蛋白尿和血尿等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。

感染

多发性骨髓瘤会抑制正常免疫功能，使患者容易感染。常见的感染类型包括细菌性肺炎、皮肤感染和尿路感染等。感染的风险增加，因为骨髓瘤细胞取代了正常的免疫细胞，降低了机体的防御能力。

非手术治疗方法

化疗

化疗是多发性骨髓瘤非手术治疗的主要方法之一。通过使用多种药物，如长春新碱、多柔比星、地塞米松等，化疗可以缓解症状、延长生存期和提高生活质量。化疗方案的选择取决于患者的具体情况和疾病阶段。

靶向治疗

靶向治疗针对多发性骨髓瘤细胞的特定分子靶点。常用的靶向药物包括蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）和免疫调节剂（如来普唑）。这些药物可以增强化疗效果，减少副作用，提高治疗效果。

免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击多发性骨髓瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）和CAR-T细胞疗法。免疫治疗可以提高患者的生存期和生活质量，尤其是对于那些对传统治疗无效的患者。

支持治疗

支持治疗旨在缓解多发性骨髓瘤相关并发症的症状。这包括使用止痛药、抗生素、抗凝药和透析等。支持治疗可以缓解症状、预防并发症和提高生活质量。

总结

多发性骨髓瘤的早期症状包括骨痛、贫血、高钙血症、肾功能损害和感染。非手术治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗。了解多发性骨髓瘤的早期症状和非手术治疗方法对于早期诊断和治疗至关重要。患者应及时就医，积极配合治疗，以提高生存期和生活质量。此外，定期体检和对症状的警觉性也是早期发现多发性骨髓瘤的关键。随着医学技术的进步，对于多发性骨髓瘤的治疗也在不断发展，新的治疗手段和药物不断涌现，为患者带来了更多的希望和选择。

张元峰

烟台毓璜顶医院