光吃他汀还不够！

冠心病，作为心脏疾病中的常见病种，其治疗和管理需要患者长期而系统的综合措施。在这一过程中，药物治疗，尤其是他汀类药物的降脂治疗，是冠心病管理中的关键环节。然而，仅仅依赖药物治疗是远远不够的，患者的饮食和营养管理同样至关重要。

首先，我们来探讨为什么仅仅服用他汀类药物是不够的。他汀类药物通过抑制肝脏中胆固醇的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，对预防冠心病的发展和降低心脏病发作的风险发挥着重要作用。但是，他汀类药物并不能解决所有问题。例如，它们不能直接影响饮食中摄入的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，也不能有效改变食物中的盐分摄入对血压的影响。此外，他汀类药物对改善生活方式引起的健康问题，如肥胖和糖尿病，也作用有限。

因此，冠心病患者的饮食和营养管理应当遵循以下原则：

低脂饮食

：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些脂肪会增加LDL水平并可能导致动脉粥样硬化。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果和橄榄油。

增加膳食纤维

：膳食纤维有助于降低胆固醇水平，可以通过食用全谷物、豆类、水果和蔬菜来增加膳食纤维的摄入。

控制盐分摄入

：高盐饮食会增加血压，从而增加心脏病的风险。建议每日盐分摄入不超过5克。

适量蛋白质

：优质蛋白质有助于心脏健康，可以从瘦肉、鱼类和豆制品中获取。

避免高糖食品

：高糖食品会增加血糖和甘油三酯水平，应限制甜食和含糖饮料的摄入。

适量饮酒

：过量饮酒会增加心脏病风险，建议男性每日酒精摄入量不超过两杯，女性不超过一杯。

维持健康体重

：肥胖是冠心病的一个重要危险因素，通过合理的饮食和适量的运动来维持健康的体重。

补充必要营养素

：某些营养素，如维生素D、钾和钙，对心脏健康有益。可以通过食物或补充剂来确保这些营养素的充足摄入。

综上所述，冠心病患者的饮食和营养管理是一个多方面的工作，需要患者与医生紧密合作，制定个性化的饮食计划。通过合理的饮食调整和生活方式的改变，可以有效地降低冠心病的风险，提高患者的生活质量。记住，光吃他汀是不够的，一个全面的饮食和营养计划才是冠心病管理的关键。

李阳

江苏省肿瘤医院