胰腺癌初诊仅20%患者可手术？这种疗法可让比例提升至40%！ 胰

胰腺癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，因其较高的死亡率和较低的五年生存率而被称为“癌症之王”。由于胰腺癌早期症状不明显，且进展迅速，许多患者在确诊时已错过了最佳治疗时机。据临床统计，胰腺癌初诊时仅有约20%的患者具有手术切除的机会。然而，随着医学技术的不断进步，尤其是微创治疗技术的发展，这一比例有望提升至40%。本文将详细介绍胰腺癌的疾病原理及微创治疗的相关知识。

胰腺癌的发病原理及特点 胰腺癌的主要病因尚不完全明确，但研究表明，长期吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病以及家族遗传等因素均可能增加胰腺癌的风险。胰腺癌的病理类型主要包括导管腺癌、腺泡细胞癌、神经内分泌肿瘤等，其中导管腺癌最为常见。胰腺癌的典型症状包括上腹部疼痛、黄疸、消瘦、食欲不振等，但由于早期症状较为隐匿，很多患者在确诊时已进入中晚期。

胰腺癌的手术治疗 手术切除是胰腺癌治疗的主要方法，尤其是对于早期胰腺癌患者。手术方式包括胰头切除术、胰体尾切除术、全胰切除术等，具体手术方式需根据肿瘤的位置、大小及患者的身体状况综合评估。然而，由于胰腺癌早期诊断困难，加之肿瘤侵犯周围血管及脏器，仅有约20%的患者初诊时具备手术条件。

胰腺癌的微创治疗进展 随着微创技术的发展，胰腺癌的微创治疗逐渐成为研究热点。与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。目前，胰腺癌的微创治疗主要包括腹腔镜手术和机器人手术两种方式。腹腔镜手术通过在患者腹部制作几个小孔，借助腹腔镜和特殊手术器械完成手术操作；机器人手术则通过远程操控机器人手臂完成手术，具有更高的精确性和灵活性。

微创治疗在胰腺癌中的应用 微创治疗在胰腺癌中的应用主要体现在以下几个方面：

提高手术切除率：通过术前精确评估和术中精细操作，微创手术能够减少周围组织的损伤，降低术后并发症，从而提高手术切除率。

改善患者预后：微创手术创伤小、恢复快，有助于患者术后早期恢复和化疗的及时进行，从而改善患者的预后。

扩展手术适应症：对于部分传统手术禁忌的患者，如高龄、合并严重心血管疾病等，微创手术提供了更多的治疗选择。

提高手术安全性：微创手术具有较好的视野暴露和精确的手术操作，降低了术中出血和周围脏器损伤的风险。

总之，随着微创技术的不断发展，胰腺癌的微创治疗有望进一步提高手术切除率，改善患者预后。然而，胰腺癌的治疗仍面临诸多挑战，包括早期诊断困难、肿瘤异质性大、个体化治疗策略缺乏等。未来，我们需要加强胰腺癌的基础研究和临床研究，探索更为有效的诊断和治疗手段，以期为胰腺癌患者带来更多的希望。

颜孙舜

温州医科大学附属第二医院本部院区