银屑病关节炎是一种被忽视的致残性疾病

银屑病关节炎是一种与银屑病（俗称牛皮癣）相关的慢性炎症性关节疾病。银屑病关节炎不仅影响皮肤，还可能导致关节和周围软组织的炎症，严重时可导致关节畸形和功能丧失。本文将详细介绍银屑病关节炎的发病机制、临床表现及其对患者生活质量的影响，强调对该疾病的认识和重视。

一、银屑病关节炎的发病机制

银屑病关节炎的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与遗传、免疫和环境因素有关。遗传因素在银屑病关节炎的发病中起着重要作用，约有30%的患者有家族史。免疫因素方面，研究发现银屑病关节炎患者的关节滑膜组织中存在大量炎症细胞浸润，这些细胞释放的炎症因子可导致关节炎症。此外，环境因素如感染、创伤和应激等也可能诱发或加重银屑病关节炎。

二、银屑病关节炎的临床表现

银屑病关节炎的临床表现多样，常见的关节症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵等。患者还可能出现指（趾）甲改变，如甲板增厚、凹陷、碎裂等。部分患者还伴有皮肤银屑病，表现为红斑、鳞屑等。银屑病关节炎可分为五种类型，包括单关节炎、少关节炎、对称性多关节炎、远端指（趾）间关节炎和脊柱炎，不同类型的临床表现有所不同。

三、银屑病关节炎对患者生活质量的影响

银屑病关节炎不仅影响患者的关节功能，还可能导致心理问题和社会功能障碍。关节疼痛和畸形导致患者活动受限，影响日常生活和工作效率。此外，银屑病关节炎患者常有焦虑、抑郁等心理问题，影响其心理健康。社会功能障碍主要表现为就业困难、社交受限等。

四、银屑病关节炎的诊断与治疗

银屑病关节炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗方面，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗以抗风湿药、生物制剂等为主，旨在控制炎症、缓解症状。物理治疗包括热疗、电疗等，可改善关节功能。对于关节破坏严重、药物和物理治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

五、银屑病关节炎的预防与日常护理

银屑病关节炎的预防和日常护理至关重要。患者应避免接触诱发因素，如感染、创伤等。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于控制病情。此外，患者还应定期复查，及时调整治疗方案，以减少关节损害。

综上所述，银屑病关节炎是一种严重的致残性疾病，需要引起广泛关注。通过深入了解其发病机制、临床表现和影响，可提高对该疾病的认识，从而及时诊断和治疗，改善患者的生活质量。

胡逸人

温州市人民医院