北京大众健康科普促进会
瑞戈非尼作为一种新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，已被广泛用于多种实体肿瘤的治疗，包括肝细胞癌、结直肠癌和胃肠道间质瘤等。瑞戈非尼通过抑制肿瘤生长和血管生成的关键信号通路，显示出对某些难治性肿瘤的有效性。然而，与所有药物一样，瑞戈非尼也可能带来一些不良反应，需要医生和患者共同关注并进行合理管理。本文将探讨瑞戈非尼的常见不良反应及其处理办法，以助于提高治疗依从性和生活质量。
瑞戈非尼的常见不良反应
皮肤毒性
：瑞戈非尼可能导致皮肤不良反应，包括手足皮肤反应、皮疹和瘙痒等。这些症状可能影响患者的日常生活和舒适度。皮肤毒性可能是由于瑞戈非尼对血管内皮生长因子受体的抑制作用，导致皮肤微血管结构和功能的改变。
消化道反应
：包括腹泻、恶心、呕吐等，这些症状可能影响患者的营养摄入和整体健康。消化道反应可能与瑞戈非尼对胃肠道黏膜细胞的影响有关，导致黏膜屏障功能受损和炎症反应。
肝功能异常
：瑞戈非尼可能引起肝功能指标的异常，如ALT和AST水平升高，需要定期监测肝功能。肝功能异常可能与瑞戈非尼对肝脏代谢酶的影响有关，导致药物代谢减慢和毒性代谢产物的积累。
高血压
：部分患者在接受瑞戈非尼治疗时可能出现血压升高。高血压可能与瑞戈非尼对血管内皮功能的影响有关，导致血管收缩和血压升高。
疲劳和乏力
：这些症状可能影响患者的生活质量和日常活动。疲劳和乏力可能与瑞戈非尼对能量代谢和肌肉功能的影响有关，导致能量供应不足和肌肉疲劳。
管理策略
皮肤毒性管理
：
保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂。
使用保湿霜和防晒霜，减少皮肤干燥和紫外线伤害。
如有必要，可使用局部药物如激素类药膏减轻症状。
严重的皮肤反应可能需要调整剂量或暂时停药。
教育患者识别和报告皮肤反应的严重程度，以便及时调整治疗方案。
消化道反应管理
：
饮食调整，避免刺激性食物，增加易消化食物的摄入。
使用止吐药物和抗酸药物控制症状。
必要时，医生可能会建议调整剂量或暂时停药。
教育患者识别和管理消化道症状，以减少对生活质量的影响。
肝功能监测
：
定期检查肝功能，及时发现异常。
根据肝功能情况调整剂量或选择其他治疗方案。
使用保肝药物，如肝保护剂和抗氧化剂，以减轻肝脏损伤。
高血压管理
：
定期监测血压，必要时使用降压药物。
调整生活方式，如减少盐分摄入，增加运动等。
使用血管扩张剂和利尿剂控制血压，以减少心血管并发症的风险。
疲劳和乏力管理
：
保证充足的休息和睡眠。
增加营养摄入，特别是高质量蛋白质和复合维生素。
必要时，可考虑使用刺激剂或调整剂量。
教育患者识别和管理疲劳症状，以提高生活质量。
结论
瑞戈非尼作为一种有效的抗肿瘤药物，其不良反应的管理对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。医生和患者应共同监测和处理这些不良反应，以达到最佳的治疗效果。合理用药和个体化治疗是确保患者安全和疗效的关键。此外，患者教育和心理支持也是提高患者生活质量和治疗满意度的重要措施。通过综合管理和多学科合作，可以最大限度地减轻瑞戈非尼的不良反应，提高患者的生活质量和生存预后。
葛宁灵
复旦大学附属中山医院
扫一扫 关注我们
