慢性胃炎知多少

慢性胃炎是一种普遍存在的胃部疾病，它涉及到胃黏膜层的持续性炎症。本文将从疾病的原理知识角度，详细探讨慢性胃炎的成因、症状、诊断与治疗方法。

慢性胃炎的成因

慢性胃炎的成因复杂多样，其中最主要的因素是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染。这种细菌可以在胃黏膜上存活，释放毒素和炎症介质，导致胃黏膜炎症。幽门螺杆菌感染是全球范围内慢性胃炎最常见的原因之一，尤其在发展中国家更为常见。除了幽门螺杆菌，长期使用某些药物（如非甾体抗炎药，NSAIDs）也是引起慢性胃炎的常见原因。这些药物能够直接损伤胃黏膜，增加胃酸分泌，从而诱发或加重胃炎。此外，酒精滥用、自身免疫性疾病（如自身免疫性胃炎）也是引起慢性胃炎的常见原因。

慢性胃炎的症状

慢性胃炎的症状表现因人而异，有些患者可能没有明显症状，这种情况称为无症状性胃炎。常见的症状包括上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐、食欲减退等。这些症状通常在进食后加重，尤其是在食用辛辣、油腻或刺激性食物后更为明显。长期的上腹部不适和消化不良可能影响患者的生活质量。

慢性胃炎的诊断

诊断慢性胃炎通常需要结合病史、体格检查和辅助检查。胃镜检查是诊断慢性胃炎的金标准，它可以直接观察胃黏膜的炎症情况，并可进行活组织检查（活检）以评估炎症的严重程度和是否存在萎缩性胃炎。此外，血液检查可以检测幽门螺杆菌抗体，呼气试验和粪便抗原检测也是检测幽门螺杆菌感染的常用方法。这些检查可以为慢性胃炎的诊断提供重要依据。

慢性胃炎的治疗

慢性胃炎的治疗需要针对具体原因进行。对于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，通常采用抗生素联合抑酸药物（如质子泵抑制剂，PPI）的治疗方案，以根除细菌并控制炎症。这种治疗方案被称为“根除疗法”，通常包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，疗程约10-14天。对于其他原因引起的慢性胃炎，治疗可能包括调整饮食习惯、避免刺激性食物、使用抑酸药物等。在某些情况下，可能需要手术治疗，尤其是当胃炎伴有严重并发症，如出血、穿孔或梗阻时。

预防慢性胃炎

预防慢性胃炎的关键在于减少致病因素的暴露。这包括保持良好的个人卫生习惯以减少幽门螺杆菌感染的风险，合理使用药物以减少药物引起的胃炎，以及控制饮酒量以减少酒精性胃炎的风险。此外，定期体检，及时发现并治疗胃炎也是预防慢性胃炎的重要措施。通过改善生活方式和饮食习惯，我们可以有效地预防和控制慢性胃炎，保护我们的胃健康。

慢性胃炎的预后

慢性胃炎的预后因个体差异而异。对于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，根除疗法的成功率较高，预后通常较好。然而，对于自身免疫性胃炎等难治性胃炎，预后可能较差，需要长期治疗和监测。总的来说，及时诊断和治疗慢性胃炎，改善生活方式和饮食习惯，对于改善预后和提高生活质量至关重要。

结语

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，了解其成因、症状和治疗方法对于早期诊断和治疗至关重要。通过改善生活方式和饮食习惯，我们可以有效地预防和控制慢性胃炎，保护我们的胃健康。对于已经患有慢性胃炎的患者，积极配合治疗，定期复查，调整生活方式，是改善预后和提高生活质量的关键。让我们一起努力，守护胃健康。

张勇

兰州大学第一医院