什么是膜性肾病？

膜性肾病，作为一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球基底膜的病变，导致蛋白尿的增加。这种病变不仅影响肾脏的功能，还可能对患者的整体健康产生深远影响。因此，对于膜性肾病患者来说，除了接受正规的医疗治疗外，合理的饮食和营养管理同样至关重要。本文将详细介绍膜性肾病患者的饮食原则和营养建议。

首先，我们需要了解膜性肾病的病理基础。在这种疾病中，肾小球的滤过功能受损，导致大量的蛋白质，尤其是白蛋白，通过尿液排出体外。这种情况不仅会导致蛋白质的丢失，还可能引起水肿、高脂血症等一系列并发症。因此，对于膜性肾病患者来说，合理的蛋白质摄入是非常重要的。

在蛋白质摄入方面，建议患者遵循“优质低蛋白”的原则。所谓“优质”，是指蛋白质的来源应该是高质量的，如鱼、肉、蛋、奶等动物性蛋白，因为这些蛋白质的氨基酸组成更接近人体需求，更容易被人体吸收利用。而“低蛋白”，则是指蛋白质的摄入量应该控制在适当的范围内，以减少肾脏的负担。一般来说，对于膜性肾病患者，建议每天的蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。

除了蛋白质摄入外，膜性肾病患者的饮食还应该注意以下几点：

控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会加重水肿和高血压，对肾脏造成更大的负担。因此，建议患者每天的钠盐摄入量控制在2-3克以内，避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等。

限制脂肪摄入：膜性肾病患者往往伴有高脂血症，过多的脂肪摄入会加重这一症状。建议患者选择低脂肪的食物，如瘦肉、脱脂奶等，同时增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。

增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低血脂和控制血糖，对膜性肾病患者的整体健康有益。建议患者多吃富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等。

保持水分平衡：膜性肾病患者容易出现水肿，因此需要控制水分摄入。建议患者根据尿量和水肿情况，适量饮水，避免过量。

补充维生素和矿物质：膜性肾病患者由于蛋白质丢失，容易出现维生素和矿物质的缺乏。建议患者多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，必要时可以在医生指导下服用相应的补充剂。

总之，对于膜性肾病患者来说，合理的饮食和营养管理是控制病情、提高生活质量的重要手段。患者应该在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，坚持执行，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者还应该定期进行营养评估，根据病情的变化，适时调整饮食方案。通过综合治疗和科学管理，膜性肾病患者完全有可能实现病情的稳定和生活质量的提高。

何志洁

苏州市立医院(东区)