乳腺癌患者治疗方案

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中手术疗法是乳腺癌治疗的重要组成部分。本文将详细介绍乳腺癌患者手术治疗的相关方案。

乳腺癌手术治疗的基本原则

乳腺癌的手术治疗遵循早期、彻底、安全的原则。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。彻底性体现在手术时需充分切除肿瘤及其可能侵犯的周围组织，同时进行淋巴结清扫，以减少复发风险。安全性则要求在确保治疗效果的同时，尽可能保留患者的生理功能和生活质量。

乳腺癌手术的类型

乳房保留手术（保乳术）

乳房保留手术，也称为保乳术，是指在完整切除肿瘤的同时，尽可能保留正常乳腺组织。这种手术适用于肿瘤较小、位置适合且患者有保乳意愿的情况。术后通常需要辅助放疗，以降低复发风险。

改良根治术

改良根治术是切除乳房和部分胸肌的同时，清扫腋窝淋巴结。这种手术适用于肿瘤较大或位置不适合保乳的情况。

全乳切除术

全乳切除术是指切除整个乳腺组织，包括乳头和乳晕。这种手术适用于广泛的DCIS（导管原位癌）或多灶性乳腺癌。

腋窝淋巴结清扫

腋窝淋巴结清扫包括前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是评估腋窝淋巴结转移情况的微创手术，若结果为阴性，则无需进一步清扫。腋窝淋巴结清扫则是在前哨淋巴结活检阳性时进行，以清除可能转移的淋巴结。

乳腺癌手术治疗的适应症和禁忌症

适应症

： - 早期乳腺癌患者，肿瘤直径小于5cm，无广泛淋巴结转移。 - 肿瘤较大但可以通过手术切除，并有意愿接受术后放疗的患者。 - 多灶性或广泛的DCIS患者。

禁忌症

： - 晚期乳腺癌，肿瘤广泛转移，手术无法达到治疗目的。 - 有严重心肺功能不全或其他严重内科疾病，无法耐受手术的患者。

手术治疗后的康复和随访

手术治疗后，患者需要进行定期的康复训练，以恢复胸部和上肢的功能。同时，定期的随访检查是必要的，包括乳腺影像学检查、血液肿瘤标志物检测等，以监测病情和及时发现复发。

结论

乳腺癌的手术治疗是治疗乳腺癌的重要手段之一。选择合适的手术方案，结合个体化的多学科综合治疗，可以有效提高乳腺癌患者的治愈率和生活质量。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方案。

李吉洪

巧家县人民医院