免疫治疗的不良反应该如何处理

免疫治疗是当前肿瘤治疗的热点领域之一，通过激活或增强机体免疫系统，识别和清除肿瘤细胞。然而，免疫治疗可能引起一系列不良反应，包括皮肤、消化道、内分泌和神经系统等多个系统的免疫相关不良事件。这些不良反应不仅影响患者的生活质量，还可能对患者的心理状态产生负面影响。因此，有效管理和缓解免疫治疗的不良反应，以及对患者的心理状况进行适当的干预，对于提高治疗效果和改善患者预后至关重要。

首先，我们需要了解免疫治疗不良反应的常见类型及其特点。皮肤不良反应如皮疹、瘙痒等较为常见，通常较为轻微，可通过局部用药或口服抗组胺药物控制。消化道不良反应如腹泻、恶心、呕吐等也可能发生，需要根据症状的严重程度采取相应的治疗措施。内分泌不良反应如垂体炎、甲状腺功能异常等较为罕见，但一旦发生，需要内分泌科医生的密切监测和治疗。神经系统不良反应如脑炎、神经炎等较为罕见，但一旦发生，可能导致严重后果，需要及时识别和处理。

针对免疫治疗的不良反应，患者可能会出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理反应。这些心理反应可能进一步加重患者的躯体症状，影响治疗的依从性和生活质量。因此，对患者进行心理干预和支持，帮助他们正确认识和应对免疫治疗的不良反应，对于提高治疗效果和改善预后具有重要意义。

心理干预的策略包括以下几个方面：

健康教育：通过医生、护士等专业人员向患者提供免疫治疗的相关知识，帮助患者了解治疗的必要性、可能的不良反应及其预防和处理措施，增强患者的自我管理能力。

心理支持：通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的心理适应能力。

家庭支持：鼓励患者家庭成员积极参与患者的治疗和康复过程，为患者提供情感支持和生活照顾，帮助患者建立积极的生活态度和战胜疾病的信心。

社会支持：通过患者互助小组、慈善组织等社会资源，为患者提供信息交流、情感支持和经济援助等服务，帮助患者减轻治疗负担，提高生活质量。

药物治疗：对于症状较重的患者，可在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁等药物，缓解患者的心理症状。

总之，免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方法，虽然可能引起一系列不良反应，但通过有效的管理和心理干预，可以帮助患者正确认识和应对这些不良反应，提高治疗效果和改善预后。作为医务工作者，我们应关注患者的心理健康，为患者提供全方位的支持和帮助，帮助他们度过治疗难关，重拾健康生活。

原强

苏州大学附属第二医院三香路院区