乳腺癌早期诊断关键：乳头和乳晕的微妙变化

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。乳腺癌的早期诊断对于提高患者的治愈率和生存质量具有重要意义。本文将从疾病原理出发，探讨乳腺癌早期诊断的关键——乳头和乳晕的微妙变化。

一、乳腺癌概述 乳腺癌是指在多种致癌因素的作用下，乳腺上皮组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤。根据癌细胞的来源和生物学特性，乳腺癌可分为非浸润性乳腺癌、浸润性乳腺癌和特殊类型乳腺癌。乳腺癌的发病原因复杂，包括遗传因素、内分泌因素、生活方式等多种因素。

二、乳腺癌的早期症状 乳腺癌早期多表现为乳房肿块、乳头和乳晕改变。乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，约占80%以上。乳头和乳晕的改变也是乳腺癌早期的重要表现，包括乳头凹陷、乳头溢液、乳头瘙痒、乳晕皮肤增厚等。这些症状往往比较隐匿，容易被患者忽视。

三、乳头和乳晕改变的机制 1.乳头凹陷：乳腺癌侵犯乳腺导管，导致乳头后方组织增生、纤维化，牵拉乳头使其凹陷。 2.乳头溢液：乳腺癌侵犯乳腺导管，导致肿瘤细胞阻塞导管，引起乳头溢液。乳头溢液可为血性、浆液性或脓性，颜色、性质各异。 3.乳头瘙痒：乳腺癌侵犯乳头皮肤，导致皮肤炎症反应，引起瘙痒。 4.乳晕皮肤增厚：乳腺癌侵犯乳晕皮肤，导致皮肤增厚、粗糙，甚至出现橘皮样改变。

四、乳头和乳晕改变的临床意义 乳头和乳晕的改变是乳腺癌早期的重要信号，对于提高乳腺癌的早期检出率具有重要意义。一旦出现乳头和乳晕的异常改变，应及时就诊，进行相关检查，明确诊断。对于高危人群，如家族史、遗传易感性等，更应提高警惕，定期进行乳腺癌筛查。

五、乳腺癌的早期诊断方法 1.乳腺触诊：通过触诊发现乳房肿块、乳头凹陷等异常表现，是乳腺癌早期诊断的重要手段。 2.影像学检查：乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等影像学检查，可发现乳房肿块、钙化等异常表现，提高乳腺癌的检出率。 3.针吸细胞学检查：对可疑肿块进行细针穿刺，获取细胞学标本，进行病理学检查，明确诊断。 4.分子生物学检查：通过检测肿瘤标志物、基因突变等分子生物学指标，评估乳腺癌的风险。

六、结语 乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的恶性肿瘤。乳头和乳晕的微妙变化是乳腺癌早期的重要信号，对于提高乳腺癌的早期诊断具有重要意义。一旦出现乳头和乳晕的异常改变，应及时就诊，进行相关检查，明确诊断。同时，高危人群应定期进行乳腺癌筛查，提高乳腺癌的早期检出率。通过早期诊断和治疗，乳腺癌的预后可以得到明显改善，提高患者的生存质量和生存期。

马曼曼

漯河市中心医院