肺癌治疗新进展：靶向治疗与免疫疗法

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的热点。近年来，随着分子生物学的深入发展，针对特定基因突变的靶向治疗和免疫疗法在肺癌治疗中取得了显著进展，特别是在RET突变的肺癌领域。本文将详细介绍这些新疗法在RET突变肺癌中的应用及其对患者心理健康的影响。

RET突变肺癌概述

RET基因是一种酪氨酸激酶受体基因，其突变会导致细胞信号传导异常，促进肿瘤生长。RET突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的发生率约为1-2%，虽然较为罕见，但由于其独特的生物学特性，这类肺癌患者对传统化疗的反应较差，预后不佳。

靶向治疗：精准打击RET突变

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，与传统化疗相比，它具有更高的选择性和较少的副作用。对于RET突变的肺癌患者，已有多种靶向药物被开发出来，如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib）。这些药物通过抑制RET蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的生长信号，从而抑制肿瘤的增殖。

塞尔帕替尼

塞尔帕替尼是一种口服RET激酶抑制剂，其临床研究显示，对于RET融合阳性的NSCLC患者，塞尔帕替尼的客观缓解率（ORR）可达60%以上，中位无进展生存期（PFS）超过一年。这些数据表明，塞尔帕替尼为RET突变肺癌患者提供了一种有效的治疗选择。

普拉替尼

普拉替尼是另一种RET激酶抑制剂，其临床研究同样显示了良好的疗效和安全性。普拉替尼的ORR可达60%以上，且对脑转移的患者也有较好的疗效。普拉替尼的批准上市，为RET突变肺癌患者提供了更多的治疗选择。

免疫疗法：激活自身免疫系统

免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。在肺癌治疗中，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）是免疫疗法的主要代表。虽然RET突变肺癌患者对免疫检查点抑制剂的反应率相对较低，但结合其他治疗手段，如靶向治疗，免疫疗法仍有可能提高患者的治疗效果。

对患者心理健康的影响

肺癌患者在治疗过程中，除了面临生理上的痛苦外，还可能遭受巨大的心理压力。靶向治疗和免疫疗法的出现，不仅提高了治疗效果，也改善了患者的生活质量，减轻了他们的心理负担。这些新疗法的副作用相对较轻，使得患者能够更好地适应治疗，增强了他们对抗疾病的信心。

结语

RET突变肺癌的治疗已经进入了一个新时代。靶向治疗和免疫疗法的发展为患者提供了更多的治疗选择，改善了治疗效果和生活质量。随着研究的不断深入，未来将有更多创新疗法问世，为RET突变肺癌患者带来新的希望。同时，关注患者的心理健康，提供全方位的支持，也是提高治疗效果和患者生活质量的重要一环。

聂箫

川北医学院附属医院茂源南路院区