肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识

肺癌作为一种全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其治疗与康复一直备受医学界的关注。其中，RET突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中一类重要的分子亚型，其特殊的分子生物学特性使得针对RET突变的肺癌患者，围手术期肺康复训练显得尤为关键。本文将基于中国专家共识，阐述RET突变肺癌患者的疾病治疗及其康复训练的重要性和方法。

一、RET突变肺癌的概述

RET基因突变在肺癌中的发生率约为1%-2%，是NSCLC中的一种罕见但重要的驱动基因突变。RET突变肺癌患者通常表现为肿瘤生长迅速、预后较差。近年来，针对RET突变的靶向治疗取得了显著进展，显著延长了患者的生存期，但手术治疗仍然是早期肺癌患者的首选治疗方式。

二、围手术期肺康复训练的重要性

对于RET突变肺癌患者而言，围手术期的肺康复训练不仅能够提高手术的安全性，减少术后并发症，还能加快术后康复，提高生活质量。肺康复训练包括呼吸肌训练、咳嗽训练、胸部物理治疗等，旨在增强患者的呼吸功能，改善肺通气和换气，减少术后肺部并发症。

三、肺康复训练的具体措施

呼吸肌训练

：包括深呼吸、慢呼吸等，旨在提高呼吸肌的力量和耐力，减少术后肺部感染的风险。

咳嗽训练

：通过模拟咳嗽动作，训练患者有效咳嗽，以促进痰液排出，减少肺部感染。

胸部物理治疗

：包括胸部叩击、体位引流等，以促进肺部分泌物的移动和排出，预防肺部并发症。

有氧运动

：如快走、慢跑等，可以提高心肺功能，增强体力，为手术和术后康复打下良好基础。

四、围手术期肺康复训练的实施

术前准备

：患者应在医生指导下进行肺康复训练，包括呼吸肌训练和有氧运动等，以提高手术的耐受性。

术后早期

：术后应尽早开始肺康复训练，包括咳嗽训练和胸部物理治疗，以促进肺部功能的恢复。

术后恢复期

：随着患者体力的恢复，可以逐渐增加有氧运动的强度和时间，以加速康复进程。

五、综合治疗与康复的重要性

RET突变肺癌患者的治疗需要综合考虑靶向治疗、手术治疗和肺康复训练等多种治疗手段。靶向治疗能够针对RET突变进行精准打击，手术治疗能够直接去除肿瘤，而肺康复训练则能够提高手术的安全性和术后的生活质量。这三种治疗手段相互补充，共同为RET突变肺癌患者提供最佳的治疗方案。

总结

RET突变肺癌是一种特殊的肺癌亚型，其治疗和康复需要综合考虑多种因素。围手术期肺康复训练对于提高手术安全性、减少术后并发症、加速术后康复具有重要意义。通过科学合理的肺康复训练，结合靶向治疗和手术治疗，可以为RET突变肺癌患者提供更全面、更有效的治疗和康复方案。

陈鸿才

汕头大学医学院附属肿瘤医院