化疗过程中的注意事项

化疗药物的选择和剂量

：治疗前，医生需综合考虑肿瘤类型、分子特征、分期、患者年龄、体重、过往治疗经历及药物敏感性等因素，以选择最适合患者的化疗药物。药物剂量的确定应基于患者的体表面积、肾功能、肝功能等指标进行个体化调整，以优化治疗效果并减少不良反应。

定期监测

：在化疗期间，患者需定期进行血液学检查，如血常规、血生化等，以监测白细胞、红细胞、血小板等指标，评估化疗对骨髓的抑制作用。同时，还需监测肝肾功能、心电图等，及时发现并处理潜在的器官损害。

副作用的管理

：化疗可能引起的常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、口腔溃疡、感染风险增加等。医生会根据患者情况，开具相应的药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，以减轻恶心、呕吐症状。对于脱发，目前尚无特效治疗，建议使用温和洗发产品，避免高温吹风机、烫发、染发等可能加剧脱发的行为。口腔溃疡可通过使用局部抗炎、抗感染药物，并保持口腔卫生来缓解。

营养和饮食

：化疗期间，患者应保证充足的营养摄入，选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免高脂、油炸、辛辣、刺激性食物，适量补充水分，保持水电解质平衡。

个人卫生

：化疗可能抑制免疫系统，增加感染风险。患者应加强个人卫生，勤洗手、勤换衣、勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。避免使用公共浴室、游泳池等，减少感染机会。保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免口腔黏膜损伤。

心理支持

：化疗不仅是对身体的挑战，也是对心理的考验。患者可能会经历焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。家人、朋友的关心、支持和鼓励至关重要。必要时，可寻求心理咨询师的帮助，学习心理调适技巧，如放松训练、正念冥想等，以积极的心态面对治疗。

运动和休息

：适当的运动有助于提高机体的免疫力，改善情绪。患者可根据自身情况，选择散步、瑜伽、太极等低强度运动。但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。保证充足的休息，有助于身体恢复。

遵循医嘱

：患者应严格遵守医生的治疗计划，按时接受化疗，按医嘱正确使用药物，及时复查。如有任何不适，应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

药物相互作用

：化疗期间，患者可能需要使用其他药物，如止痛药、抗生素、降压药等。患者应主动告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品、中草药等，以避免潜在的药物相互作用，影响化疗效果或增加副作用。

紧急情况的处理

：化疗过程中，患者和家属应了解可能出现的紧急情况，如严重过敏反应、高热、剧烈疼痛等。一旦出现，应立即停止化疗，及时就医。平时可准备一些常用药物，如抗过敏药、退烧药、止痛药等，以备不时之需。

化疗是一个复杂且个体化的治疗过程，需要医生、护士、药师、营养师、心理咨询师等多学科团队的密切合作，也需要患者和家属的积极配合。通过上述注意事项的遵循，可以最大程度地减少化疗带来的不适，提高治疗的成功率，改善患者的生活质量。

王涛

湖南省人民医院天心阁院区