糖尿病患者如何控制血糖

在与1型糖尿病的持久战中，有效的血糖控制对预防并发症至关重要。1型糖尿病，又称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种由胰岛素分泌不足引起的慢性疾病。对于这类患者来说，药物治疗尤其关键。本文将深入探讨1型糖尿病患者如何通过药物治疗来控制血糖水平。

首先，1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素来控制血糖。胰岛素是一种由胰腺β细胞产生的激素，它帮助身体利用葡萄糖。由于1型糖尿病患者的胰腺β细胞功能受损或丧失，无法自身生产足够的胰岛素，因此需要通过注射胰岛素来补充。胰岛素治疗的目标是模拟正常的胰岛素分泌模式，包括基础胰岛素分泌和餐后胰岛素分泌。

药物治疗中，胰岛素的类型和使用方法是控制血糖的关键。根据作用时间的长短，胰岛素可分为速效、短效、中效和长效胰岛素。速效和短效胰岛素用于控制餐后血糖，而中效和长效胰岛素则用于维持餐间和夜间的基础血糖水平。

速效胰岛素：如门冬胰岛素或赖脯胰岛素，注射后15至30分钟内起效，作用持续约3至5小时。它们通常在餐前立即或餐后立即使用，以快速降低餐后血糖。

短效胰岛素：如普通胰岛素，起效时间约为30至60分钟，作用持续4至6小时。它通常在餐前30分钟注射。

中效胰岛素：如NPH胰岛素，起效时间约为2至4小时，作用持续约10至16小时。它通常在早晨或晚上注射，以维持餐间和夜间的基础血糖水平。

长效胰岛素：如甘精胰岛素或地特胰岛素，起效时间较慢，作用持续约24小时。它们通常在晚上注射，以提供全天候的基础胰岛素覆盖。

为了实现血糖控制，1型糖尿病患者通常需要每天注射多次胰岛素，包括基础胰岛素和餐时胰岛素。此外，患者还需要定期监测血糖水平，根据血糖读数调整胰岛素剂量。现代技术如胰岛素泵和连续血糖监测系统(CGM)也可以帮助患者更精确地控制血糖。

除了胰岛素，某些口服药物也可能在某些情况下辅助1型糖尿病患者的血糖控制。例如，二甲双胍可以用于减轻胰岛素抵抗，而SGLT2抑制剂则通过增加尿糖排泄来降低血糖。然而，这些药物通常不是1型糖尿病的主要治疗手段。

在药物治疗的同时，1型糖尿病患者还需要遵循健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟饮酒等不良习惯。这些措施与药物治疗相结合，可以帮助患者更好地控制血糖，减少并发症的风险。

总之，1型糖尿病患者通过药物治疗，尤其是胰岛素治疗，可以实现有效的血糖控制。患者需要与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗方案，并定期监测血糖，以确保血糖控制在目标范围内。通过科学合理的药物治疗和生活方式管理，1型糖尿病患者同样可以享有健康、活跃的生活。

邢斯嘉

天津市肿瘤医院