慢性髓系白血病疾病知识

慢性髓系白血病（Chronic Myeloid Leukemia，简称CML）是一种较为常见的血液系统恶性肿瘤，以骨髓中异常增多和功能异常的髓系细胞（主要是中性粒细胞）为特征。在白血病中，CML占全部白血病的15%左右。由于CML与大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）在临床表现和治疗方面存在差异，因此，本篇科普文章将主要介绍CML的预防知识，以帮助公众更好地了解和预防CML。

了解CML的基本概念

CML的发展通常分为三个阶段：慢性期、加速期和急性期。在慢性期，病情进展缓慢，患者可能没有明显症状。随着病情进入加速期和急性期，症状加剧，疾病变得难以控制。慢性期的CML患者预后相对较好，但如果不及时治疗，疾病可能加速进展，导致预后变差。

CML的发病机制与费城染色体（Ph染色体）密切相关。费城染色体是由于染色体易位导致的，具体为9号染色体的阿布拉姆森（ABL）基因与22号染色体的BCR基因发生易位，形成BCR-ABL融合基因。该融合基因编码的蛋白具有持续的酪氨酸激酶活性，导致细胞增殖失控，最终发展为CML。

预防措施

了解风险因素

尽管CML的确切原因尚不明确，但一些已知的风险因素包括遗传倾向、暴露于辐射和某些化学致癌物。了解这些风险因素有助于采取预防措施。有CML家族史的人群，患病风险相对较高。此外，长期接触某些致癌物质，如苯、氯乙烯等，也会增加CML的发病风险。

健康生活方式

保持健康的生活方式可以降低患CML的风险。包括均衡饮食、适量运动、戒烟和限制酒精摄入。健康的生活方式有助于维持免疫系统的正常功能，从而降低患病风险。均衡饮食应包括足够的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，限制高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。适量运动可以增强心肺功能，提高免疫力，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

定期体检

定期进行血液检查可以帮助早期发现CML。特别是对于有家族病史的人群，定期体检尤为重要。建议每1-2年进行一次血常规检查，如发现白细胞计数异常增高，应及时进行进一步检查，如外周血涂片、骨髓穿刺等。

职业暴露防护

对于可能接触到致癌物质的职业，如化工厂工人、核能行业工作人员等，应严格遵守安全操作规程，减少职业暴露。在工作场所应佩戴个人防护装备，如口罩、手套、防护服等，并定期接受职业健康检查。

避免辐射暴露

减少不必要的辐射暴露，如X光检查和CT扫描，除非医学上确实需要。在必须接受辐射检查时，应采取适当的防护措施，如穿戴铅围裙等。此外，对于接受过放疗的患者，也应注意定期随访，监测血液系统的变化。

环境保护

支持和参与环境保护活动，减少环境污染，降低环境中有害物质对公众健康的潜在影响。空气污染、水污染和土壤污染都可能增加CML的发病风险。公众应积极参与环保行动，如垃圾分类、减少化石燃料的使用等，共同保护我们的生存环境。

早期识别症状

CML的症状可能包括疲劳、体重减轻、发热、夜间出汗、骨痛和易感染等。这些症状缺乏特异性，容易被忽视。一旦出现这些症状，应立即就医进行诊断和治疗。对于CML患者，早期诊断和治疗至关重要，可以显著改善预后。

总结

虽然CML的预防不像某些传染病那样可以通过疫苗实现，但通过上述措施，我们可以降低患病风险。重要的是，公众应该提高对CML的认识，了解其风险因素和预防措施，以便更好地保护自己和家人的健康。定期体检和健康的生活方式是预防CML的关键。同时，对于CML患者，及时的诊断和治疗也非常重要，可以显著提高生活质量和生存期。希望通过本篇科普文章，能增进公众对CML的了解，提高预防和应对CML的能力。

徐文君

潍坊市人民医院